虚寒+浮肿

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

男，42岁，腰腿痛多年，遇寒复发，两下肢浮肿疼痛沉重麻木，左膝关节肿大蓄水，步履艰难，腰脊酸沉，头晕耳鸣，畏寒喜暖，口淡不渴，面色发黑，不出汗，舌淡苔白腻，脉沉细，证属风湿相搏，阳虚寒盛，壅塞络道，气不化水。

患者年龄27岁，女性。主诉下肢及足趾疼痛。病程近年来，天寒时症状加重，遇寒足趾颜色变为紫色，严重时发白，得温后缓解。舌苔薄腻，脉细。辨证为寒湿痹阻，营血运行不利。诊断为雷诺氏症。

患者51岁，男性。心悸、心空悬、头晕、曾晕倒。心悸气短，时时太息，心空悬，似饥非饥，头目眩晕，全身乏力，怕冷，四肢不温，眠食尚可，小便清，大便溏，形体瘦高，面色晦暗少华，精神欠佳，语音断续无力，四肢冷凉，舌淡苔白滑腻，脉迟而结代，脉率50次/分钟。中医诊断为阳虚（心肾）气寒，血脉凝滞。病因病机为阳虚气寒，血脉凝滞，不相接续。

女，24岁，病程3年，冬季发作，面部及手指红斑、水疱、痒痛。体征见浮肿性红斑、丘疹，部分呈虹膜样，手足冰凉。舌质澹，苔白，脉细。中医诊断猫眼疮，辨证素体虚寒，营卫失和。

23岁男性，全身浮肿，腹大如鼓，阴囊肿大如球，形寒肢冷，时少腹痛，面色无华，情绪低落，纳食不香，腹胀尿少，关节疼痛，大便偏稀。舌质淡，苔薄白，脉沉细。肝寒肾虚脾弱，水湿泛滥。

患者女性，48岁。主诉更年期崩漏，兼有更年期综合征。崩漏量多，初期色紫红有血块，后期色澹红无血块，腹不痛。先兆症状包括头昏头痛、烦躁内热、烘热出汗、激动流泪、失眠。伴随症状有面目肢体浮肿、纳谷不馨、神疲乏力、脘腹痞胀喜热喜按、大便溏泻。舌苔黄白稍腻，脉细弦数。诊断为心肝郁火，脾胃虚寒。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频、排尿不适10余天，加重1天。病程10余天。中医病名淋证，证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦，正气受损，气化不利。舌质澹红，少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红，少苔，脉细弱，后转为脉沉缓。

女，41岁，发热、怕冷、神疲体倦、难以入睡、夜间发痒、起红疹、耳心痒、眼痛、心悸、头目眩晕、口淡不渴、饮水欲吐、大便十来天未行、小便涓滴难出。舌胖边有齿痕，苔黑津液欲滴，扪之冷湿，脉微细，两尺脉浮大而空。辨证属少阴虚寒，肾阳衰弱，龙雷之火上浮。

女，28岁，周身浮肿，尿少，尿蛋白(+++～++++)，颗粒管型2～3个，浮肿时轻时重，病程1年余。浮肿较重，头面及下肢肿，腹胀满，食入益甚，面色无华，畏寒肢冷，舌润苔滑，脉沉。属阳虚而肺脾肾功能失调。

55岁，食欲不振，恶心欲吐，皮肤变黄，肝区触痛，大便灰白，尿三胆阳性，肝大，腹水，黄疸，脾肾阳虚寒湿中阻，面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟，腹胀，精神萎靡，脘闷纳差，大便稀溏，心悸气短，脉大无力。

患者34岁女性，主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病程，伴有胸膈窒闷、纳呆脘痞、气短、后背怕冷、体重下降。体征包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、舌体胖有齿痕、质澹、苔腻水滑、脉象沉细。中医诊断为喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。

患者年龄56岁，女性。水肿，颜面僵硬1年余，伴乏力、关节痛。双下肢及颜面水肿明显，颜面皮肤僵硬，口唇部位尤甚，时头晕，乏力，精神不振，纳食一般。查体颜面浮肿，双下肢压痕(+)，舌红略黯，苔白腻。中医诊断虚劳、水肿、痹证。辨证脾肾亏虚，经络闭阻，水湿内停。舌淡黯，脉沉。

产后吐泻作酸，面目浮肿。弦虚，重取细涩。脾胃虚寒，肝郁乘脾。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，口气酸腐。病程未明。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者，64岁，尿频反复发作10余年，尿频数、尿急、尿道不适、小腹酸坠掣痛、夜尿频、腰酸、口干、胸闷心悸、下肢浮肿、尿少、怕冷。中医诊断为劳淋，证型为下焦虚寒，肾阳不足，湿热下注。舌苔白滑，脉象细数。前列腺轻度肥大，尿检蛋白(+)，镜检WBC15—25/HP。

患者77岁，男性，主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐，病程35日。面色灰暗，两目无神，舌红如柿，无苔而干，舌中裂纹纵横，脉促细，132次/分。诊断为肾气已衰，少阴虚寒为本，兼太阳表寒实，渐传太阴里虚寒证，肺、脾、肾三脏俱病。

女性，45岁，阴道不规则出血，色紫暗伴瘀血块，白带异常，腥臭，小腹下坠疼痛，腰腿疼痛，头晕疲乏，脚手浮肿，形体消瘦，面色㿠白，腰酸腿软，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数而无力，湿毒下注，下元虚寒，气虚血瘀

女，47岁，反复性红斑块疹一年，身痒，起红疙瘩，渐延及全身，伴身热，烦躁，夜间加重。颜面浮肿性红斑，四肢躯干散在风团性皮损，皮肤热度增加，皮肤划痕试验阳性。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为热盛生风络阻症。

32岁男性，慢性肾炎3年，肢腹凹陷性浮肿，尿短，大便溏薄，腰酸畏寒，面色苍白，唇舌淡，苔白，脉弱。脾肾虚寒，阴水泛滥。面色苍白，舌淡，苔白，脉弱。