虚寒+脾肾虚寒+气血不足

患者男性，45岁。主诉胸闷胀、腹胀、咳痰不利、纳差、时腹泻、心烦，病程半年余。中医诊断为巨细胞性贫血、飧泄。辨证为中气不运，胆胃上逆，肝脾下陷。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见纳差、腹泻、心烦、口干、夜尿多、胸闷痛、咳嗽。切诊见脉细濡、两关大、稍数，后诊脉细濡、关寸大、稍革、紧动，关尺稍大，右稍弦。

患者下腹清冷，阴内寒冷如冰，带下清稀，从无间止，恶寒特甚，严冬重裘尤不足以御寒，不欲一刻离火。体肥胖，脉细如丝，重按则无。证属脾肾两虚，冲任亏损，脾肾虚寒，气血不营经脉，脾湿不能运化，肾水失于蒸发。病机为肾虚宫寒，脾虚痰湿。

患者头部昏沉4年，加重半年，伴眼昏，月经量少。舌质红，舌苔黄，脉沉细。中医诊断为头昏，证属肝脾肾功能失调。病因病机为肝经热邪上扰，脾肾虚寒，气血生化乏源，清窍失养。

女，58岁，大便后流鲜血，每日2～3次，近10天加重，无大便时亦流血，腹部隐痛，心慌气短、乏力、畏寒肢冷，面色苍白，舌淡无苔，脉沉而数，宫颈癌放疗后出血，中焦虚寒，统血无力