虚寒+脾胃虚寒+便溏

61岁男性，贲门癌术后3月余，胃脘胀痛，泛酸，口干口淡无味，饥不欲食，头晕乏力，气短自汗，便溏，舌质红苔白厚腻，脉弦细无力。辨证为气阴两虚，毒瘀交阻，胃失和降。二诊见食欲增加，精神好转，胃脘偶胀满喜温喜按，口淡无味，神疲肢冷，大便不成形，舌质淡苔白，脉沉细无力。辨证为脾胃虚寒，胃失和降。三诊见胃脘胀满喜温喜按，泛酸消失，纳食增加，大便成形，乏力气短，舌质淡苔薄白，脉沉细。

患者年龄56岁，女性。主诉上腹隐痛间作3年，伴腹胀、嗳气、泛酸1月。舌质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病程3年，近1月加重。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP（++），病理示轻-中度腺体萎缩，中度肠上皮化生。

女，40岁，胃痛伴消化不良3个月，便溏，大便不成型，怕冷，胃胀，气短，舌暗体胖，口干，大便时干时稀，舌质暗红，苔白腻，脉沉滑，中医诊断胃痛，证属脾胃虚寒。

男，52岁，胃脘痛，胀满，呃逆泛酸，畏寒喜暖，大便溏泻，病程9年，慢性萎缩性胃炎，脾胃虚寒，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，畏寒喜暖，中阳虚衰，气机失调，寒凝胃脉，寒主凝滞收引，中阳虚衰，阻而不通，胀满呃逆，便溏。

男，40岁，肝功异常两年，肋痛隐隐，胸闷不舒，食欲不振，乏力，口干苦而不欲饮水，时觉烦热，偶发恶寒，腹满痛时止，便溏，尿少色赤，舌苔白，脉弦迟少力，肝胆郁热，脾胃虚寒

患者女性，44岁。主诉大便溏泄4年，脊背恶寒5个月。病史示便溏伴腹鸣，左下腹不适，无黏液脓血便，精神欠振，乏力，体重减轻。面色不华，舌质澹红，舌苔薄白，脉濡细。中医诊断脾肾两虚，阳气不振。病位在足太阴脾经，脾虚运化无权，久则及肾，肾失温煦，督脉虚寒。病因病机为脾虚及肾，肾阳不振，命火不足，督脉失于温养。

61岁，主诉贲门癌术后3个月，胃脘胀痛，泛酸，口干，口淡无味，饥不欲食，头晕，乏力，气短自汗，便溏。面色萎黄，形体消瘦。舌质红苔白厚腻，脉弦细无力。气阴两虚，毒瘀交阻、胃失和降。症状包括食欲增加，精神好转，胃脘偶胀满，喜温喜按，神疲肢冷，大便不成形。舌质淡苔白，脉沉细无力。脾胃虚寒、胃失和降。胃脘胀满，喜温喜按，有饥饿感，纳食增加，大便成形，乏力气短。舌质淡苔薄白，脉沉细。

杨某，男，44岁，黑便3个多月，畏寒、后肢冷、腹凉、食少、乏力、便溏。面色萎黄，形瘦，言语低微，舌淡少苔，脉沉迟无力。诊断为便血，辨证为脾胃虚寒。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。舌体胖大，质嫩色淡，苔薄白腻。脉沉细无力。

女，57岁，左卵巢癌术后、化疗后4年，双下肢无力，全身乏力，头昏，纳差，便溏。面色萎黄，双目少神，语声低怯，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名：症瘕、虚劳，证型：肝气不舒，气血互结，脾胃虚寒，肝胃不和。病因病机：青年丧偶，情绪抑郁，肝气不舒，血行不畅，气血俱亏。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。

患者48岁，男性。反复胃脘隐痛5年，伴喜温喜按、纳食不香、进食生冷易诱发、寐欠安、便溏。舌质澹胖、边有齿痕，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚寒型。病因病机为脾阳不足、中焦虚寒。

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。

患者47岁，男性。上腹疼痛半年，加重2周。腹痛餐后发作，隐隐不休，有时有针刺感，喜温喜按，入秋加重，伴恶心呕吐、嗳气吞酸、便溏、肛门坠胀。舌淡红边有齿痕，苔白腻，脉弦细。便潜血阳性，钡餐检查提示胃小弯溃疡。证属脾胃虚寒，中气不足。

患者年龄55岁，男性。主诉胃痛10年。病程10年。中医病名胃痛，证型脾肾阳虚。病因病机脾肾阳虚。舌象澹，苔薄白。怕冷，受凉或饮食生冷便溏，大便中夹不消化食物。脉象未提及。病史有慢性胃炎伴胆汁反流，Hp(+)，胆囊切除术后。

患者年龄53岁，女性。主诉胃脘胀痛反复3年余。中医诊断胃脘痛，证型中阳不振，气滞挟湿。症状包括胃脘胀痛隐隐，食后明显，得按则舒，偶有反酸，纳谷不馨，便溏年余，日行3~4次，下肢轻度水肿。舌澹，苔薄腻，脉细。

男，37岁，胃脘部痛2年，饥饿时隐痛，得温进食缓解，喜按，言语无力，体疲乏，便溏。舌淡边齿印，脉虚缓。胃脘痛，脾胃虚寒。病程长，症状以虚寒为主，伴体疲便溏，舌脉俱现脾虚寒象。

二十岁女性，朝食暮吐，呕吐物如新食，胃中发凉，喜热食，尿少，便溏，舌苔白滑，脉沉迟。中医病名胃反，证型脾肾虚寒，胃火不足，病机为不能腐熟水谷，痰饮停滞。望诊舌苔白滑，闻诊未见特殊，问诊见胃中发凉、尿少、便溏，切诊脉沉迟。

患者37岁，男性，主诉高血压病5年余，近月余眩晕频作。中医诊断肝肾阴虚，湿热浸润。舌质红赤，苔薄干腻，舌后呈花剥样脱苔。脉弦紧细。眩晕月余，影响正常生活，甚则卧床休息，不欲视物，小便频而赤，有尿等待症状。多普勒检查示左侧大脑中动脉供血不足，血管痉挛，眼底检查示视网膜动脉硬化。

6岁男性，腹痛，便溏，肢冷，纳谷不馨，面色皖白，病程周前曾下蛔虫。脉虚细，苔薄白。证型为脾胃虚寒，虫患。病机为脾胃虚寒，虫扰肠道。