虚寒证+痛经+腹痛

患者年龄23岁，女性。主诉为痛经，病程自15岁初潮起，持续多年。中医病名痛经，证型为寒凝血滞，病因病机为寒蕴胞宫，冲任瘀阻。面色苍白，舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉滑紧。

患者月经延后、痛经6年，加剧2年。初潮11岁，经期多延后，或两月一行为常。经潮第1天少腹、小腹胀痛，近2年症状加剧，疼痛拒按，冷汗出，腹冷。经量中等，色暗红，无血块。舌淡红，苔薄微黄，脉细略数。诊断为月经后期、痛经。辨证为虚寒证。病机为肾气未盛，阳虚气弱，虚寒内生，胞宫寒冷，冲任失养，血海空虚，经水运行迟滞，瘀阻胞脉。

患者20岁，女性，主诉痛经三四年。月经周期正常，月经前3天腹痛，经量少，有血块，色暗，小腹胀痛，喜温喜按，经期四五天。脉沉偏细，舌澹略暗少苔而润。中医诊断血气虚寒证。

女，主诉月经后腹痛，持续3~6日，伴腰酸，病程2年。下焦虚寒，脉迟，舌淡红嫩，苔薄少，脉细小，舌淡润。面色苍白，舌象淡红嫩，脉象迟、细小。腰酸，畏寒肢冷，大便稀，手指不暖。