1岁5个月女童,逐渐消瘦伴咳嗽月余,发热半天。面色青白,口唇干裂,舌光红无津,脉微细。腹胀水肿,泄泻每日7次,咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良,泻久津液消亡,虚火上浮,肺燥痰凝之证,病属疳证。复诊见食少无神,闭目畏光,舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣,鹅口疮,肌肤甲错脱屑,心烦无神,舌赤苔黄,四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏,脉微细。五诊见高热减退,鹅口疮好转,咳嗽有痰,声哑,舌红苔薄白。六诊见体温波动,夜烦不安,咳逆,皮肤色素沉着,腹微胀,水肿渐消。七诊见潮热渐退,微咳有痰,食少,皮干脱屑,舌红苔薄白。
鹅口疮肺燥津枯真菌性肺炎疳证
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女,1岁零5个月,逐渐消瘦伴咳嗽1个月余,发热半日。面色青白,口唇干裂,舌光红无津,脉微细。发育中等,皮肤干燥,皮下脂肪薄,前囟2cm×2cm,口唇及口腔黏膜潮红,咽充血,肋骨串珠状,两肺呼吸音粗,腹部膨胀叩响,皮下有出血点,四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子,培养检出白假丝酵母菌,X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊,肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良,泻久津液消亡所致之疳积,虚火上浮,肺燥痰凝。病机为水亏火旺,肺燥津枯,化源欲竭。
肺燥津枯虚火上浮发热咳嗽
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