虚火上炎+肾阴不足

14岁女性患者，主诉经前1～2天出现鼻衄、乳房胀痛、心烦急躁、头痛、纳呆、腰腹疼痛，病程3个月。体瘦，面色无华，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为逆经，病机为肾阴不足，水不涵木，虚火上炎，迫血妄行。

患者29岁，男性。主诉口腔粘膜溃疡反复发作14年，溃疡点数量不等，屡治不愈。口腔两侧粘膜及下唇见多处溃疡面，周围不红肿。舌淡红，苔薄白。脉沉细，左手尺部脉浮。证属肾阴不足，虚火上炎。

女性，49岁，面部作痒4个月，颜面潮红，触有热感，口干咽燥，五心烦热，午后及晚间尤甚。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断肾阴不足，虚火上炎，熏于颜面而发。病机为肾阴不足，虚火上炎，熏蒸颜面。

患者男性，63岁。主诉颈项不适，身热，口干，咽干。病程6年。中医诊断虚劳。证型肾阴亏虚，瘀热内蕴。舌稍红，苔白。脉弦数。血小板持续性增多，骨髓增生活跃，巨核系明显增生。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，瘀热内蕴。

女，76岁。左眼内干涩、频频眨目、微痛2年余，伴畏光、头昏耳鸣、腰膝酸痛、口干。舌红少津，脉细弱。中医诊断为泪腺萎缩（左），结膜干燥症（左）。病机为年老体衰，肾阴不足，精亏血少，水不涵木，阴虚阳亢，虚火上炎，伤津耗液。

患者年龄38岁，男性。主诉右眼视物变形、视色不真1个月。舌质红，苔薄白。脉细数。诊断为右眼视惑证，属肾阴不足，虚火上炎。眼底检查示右眼黄斑区水肿及黄白色渗出物，中心凹反射不见。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

张某，34岁，男性。主诉头沉目涩、视物昏花。病程自病情起因后持续存在。中医病名青盲，证型气血衰弱，肾阴不足，虚火上冲。病因病机为肾阴下降，虚火上冲，视力减退。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示生活不节，受折磨后出现症状。切诊脉象虚数，尺部尤甚。

64岁女性，头晕胸闷，口干乏力，病程两年。证属脾失健运，生化乏源，精气不升，津液不得上润，肾阴不足，封藏失职。证见头晕乏力，口渴欲饮，入夜为甚，纳食较多，小便频数，动则气短，肢体消瘦，胸闷欠畅，精神倦怠。舌苔薄腻，舌微红，脉细无力。

患者女，60岁。主诉口舌唇颊等处溃疡8个月，反复发作，局部灼热疼痛，进食刺激性食物加重。舌红少苔，脉沉细数。中医辨证为阴虚火旺，虚火上炎。舌象见舌红少苔，脉象沉细数。病程8个月。

张某，46岁，男性。耳内分泌物过盛，左耳鼓膜内陷10余年，耳鸣、耳聋。脉沉弦，舌红苔薄白黄。中医诊断为耳内分泌物过盛，左耳鼓膜内陷。证型为脾气不足，中气下陷，肾阴亏虚，水亏火升。病因病机为脾虚气陷，肾阴不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋及耳内分泌物过多，切诊见脉沉弦。

患者男性，37岁。主诉咽喉燥痛，如物黏附，吞吐不利，晨起有痰，干结黏稠，咯后稍舒，病程半年有余。中医病名喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，舌苔薄，脉细数。全身症状包括低热、五心烦热、神疲乏力、咽干喜饮、夜寐欠安、腰膝酸软、大便干结、夜尿频多。刻诊见咽部及上颚充血，咽后壁淋巴滤泡增生，如瘰如点，上附痰浊。

患者年龄56岁，男性。主诉口舌疼痛4月余，进食、说话痛甚，食则灼痛难忍，口干不欲饮。体征见上腭及舌左根部糜烂，色红，覆少量白膜，舌质嫩红有裂纹，似欲破出血，舌光无苔，脉沉细而弦。中医诊断为肾阴不足，虚火上炎。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提，问诊示口干不欲饮及进食受限，切诊脉沉细而弦。

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

男，67岁，慢性咽炎，咽喉干痛，夜间口干，病程2年。肾阴不足，虚火上炎，痰湿阻膈。舌质红，少津，脉细数，手足心热。

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。

薛某，32岁，主诉血精3年，性交时肉眼血精，色红质稠，伴少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。舌质红，苔薄微黄，脉细弦。诊断为血精，证属阴虚火旺。病机为肾阴不足，虚火上炎，迫血妄行。

患者年龄36岁，女性。主诉反复齿衄三年余，刷牙时血流较多，血色较红，无疼痛感。平素腰酸，手足心时热，口稍干不渴饮。脉细略数，舌苔少，舌略红。中医诊断为肾阴不足，虚火上炎。

患者48岁，男性。主诉两小腿痠麻样胀痛伴灼热感，入睡前发作，病程3个月。病史示头晕、耳鸣、失眠多梦、心烦、手足心热、腰痠、双腿无力。形体略瘦，颧红，舌尖红、舌体瘦小、苔薄白根部稍黄，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、髓海不足型。

患者年龄50岁，女性。主诉声音嘶哑半年，说话多时加重。现症包括声音嘶哑、咽喉干痛、干咳少痰、夜眠多梦。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。证型为肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。病因病机为肺肾阴虚，精气受损，虚火上炎，热郁血络，清肃失常。望诊见舌质红少苔。闻诊未提及。问诊包括声音嘶哑、咽喉干痛、干咳少痰、夜眠多梦。切诊见脉细数。