虚火升腾

患者56岁，男性。痛风多年。右大拇趾红肿疼痛如掣，屈伸不利，关节畸形肌肉枯削，腰膝酸软乏力，头晕目花。舌红瘦苔薄，脉弦数。证属肝肾阴血亏虚，龙雷之火失于潜藏。外见骨痛筋挛，肢节僵硬，内见虚火升腾，头晕目花，潮热烦躁。舌转澹，脉弦细。

刘某，男，56岁，右大姆趾红肿疼痛如掣，屈伸不利，关节畸形，肌肉消瘦，腰膝酸软乏力，头晕目花，舌红瘦小苔薄，脉弦数。痛风，证属肝肾不足，精血亏损，龙雷之火失潜，湿热痹阻。舌红瘦小苔薄，脉弦数。

患者左目全红，珠痛上连头角，病程未明。诊脉沉滞，阴虚阳越，虚火郁于寒凉之中。面色无华，舌象未提。声音气息未述。问诊提示病后失调。脉象沉滞。中医病名未明，证型为阴虚阳越，病因病机为阴虚阳越，虚火为寒凉所逼。

患者胃纳略香，自汗频频，心悸头眩，咽痛偏右。舌质红，脉弦小。诊断为阴虚脾火上升，病因病机属阴虚。证型为阴虚，病位涉及脾与肝，表现为虚火升腾、心失所养、津液外泄。