虚火扰心+失眠

患者49岁，男性。心慌胸闷，手足蠕动震颤，夜寐多梦，汗出多手足心热，口苦口干喜饮，小便黄，脉细数，舌红少苔。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、烦躁、易怒、失眠、多汗、口干，切诊见脉细数。

患者女性，45岁。主诉失眠3年余，夜间难以入睡，睡后梦多，心烦易怒，口舌反复溃疡难愈，晨起头昏眼花，眼睛干涩。舌质淡，苔少，脉细滑。中医诊断为不寐，证型为肝肾不足，脾气虚证。病因病机为肝肾不足，虚火扰心，阴虚阳亢，阴阳不交。

女，47岁，不寐3年，入睡困难，睡眠浅，醒后难眠，日间精神不振，口舌干燥，心烦心悸，五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医诊断：不寐。证型：心肾阴虚，虚火扰心。病因病机：心肾阴虚，虚火内扰。

65岁男性，心前区压榨样闷痛，时好时发14天。精神疲惫，语声低微，食少纳差。心阴耗损、血不养心，兼及虚火扰心。面色晦暗，舌质红，苔薄，脉细数。

63岁女性，腰痛伴寐差、梦多，病程1个月。腰背不适、翻身费力、身倦乏力、夜梦多、咽干、盗汗。舌淡苔白，脉细弦。证属肝肾不足，虚火扰心。

女，38岁，失眠，入夜难以入睡，白天困倦，两眼干涩，视力疲劳，时时流泪。舌质红赤，苔少，脉弦细，心烦急躁。肝肾阴虚，虚火扰心。

患者年龄65岁，女性。主诉入睡困难，易醒，多梦，夜眠仅2~3小时，伴心烦急躁，口干舌涩，眼干，视物昏花，小便色黄，大便时秘。中医诊断不寐，证型为阴血不足，虚火扰心。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、易醒、多梦、口干、眼干、视物昏花、小便黄、大便秘。切诊未提及。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

男，41岁。不寐、多梦半年。主诉不寐多梦，入睡困难，醒后难眠，伴烦躁、焦虑、头昏、头痛、五心烦热、口干苦欲冷饮。舌质红苔薄黄，脉细数。中医病名不寐，证型阴虚火旺，病因病机为肝阴暗耗，虚火扰乱心神。

患者年龄53岁，女性。主诉面部烘热伴失眠两年。病程两年。中医病名为绝经前后诸证，证型为肝肾亏虚，虚火扰心。舌质澹暗、苔白，脉沉细。病机为肝肾两虚，肾阴不足，阳失潜藏，虚火扰心，瘀血阻络，气血亏虚，阴阳失调。

女，50岁，心烦不宁一年余，情绪不稳，悲伤欲哭，失眠多梦，月经2~3个月一行，量少色暗有瘀，纳呆神倦，大便不畅。舌苔白腻，舌下脉络紫瘀，脉沉细。肾精衰少，虚火扰心。

患者32岁，女性，性交腹痛1年。主症为性交后小腹刺痛，阴部抽搐、振颤，心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦，夜梦相交。舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄，脉左沉细无力稍弦，右细滑。中医诊断为性交异常，证属肝郁气结，风气内动，虚火扰心。望诊见舌质红、舌边尖瘀点，闻诊无特殊，问诊见心悸、失眠、梦交，切诊见脉沉细无力、弦、滑。

女性，26岁，主诉心悸不安、胸窒欲绝、睡时汗出、五心潮热、纳亢体瘦、肢软乏力、性情急躁、夜睡不佳，病程一年余。舌苔薄白、舌质尖红，脉细弦稍数。中医诊断为心肝阴虚，证属肝血阴虚、肝木失荣、木火引动心火。病机为肝阴亏损、虚火扰心、心阴不足、心失所养。