虚热+失眠

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰韧色白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，脉细软无力。再诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿泡黄，脉虚软无力，苔始前半红痛。三诊见昏眩大定，心中懊烦退，夜寐较安，咳嗽气短减，舌上灼然，脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。五诊见头晕未泯，舌上火出，尿色带黄，脉虚软，左较有着，苔已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，畏寒，脉虚软无神，苔剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止，脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮，痰浊招恋，下虚上实，阴虚风阳消烁，虚阳未泯。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括头晕眼花、软弱无力、心悸气短、夜间潮热盗汗、手足心热、午后两颧赤、口苦咽干、喜热饮、失眠多梦、性情急躁、背冷身痛、四肢发麻、性欲衰减、月经愆期量少。病程3年多。中医病名为肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，阴损及阳，病久入络，内有瘀血。望诊见面色晦暗，两目暗黑，皮肤干燥，发色不泽，精神萎靡。舌苔薄白，舌质绛起小红点，上齿龈有色素沉着。脉象沉涩。

女，37岁，失眠2年余，盗汗，汗后身凉伴恶风，手足心发热，全身关节肌肉酸痛，寐差。中医病名未明确，证型属阴虚内热、气虚不固，病因病机为小产伤正，阴虚火旺，营卫不和。望诊见舌偏红，舌下络脉显露，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见失眠、盗汗、恶风、手足心热、全身酸痛；切诊脉浮滑数，后转沉细，再转滑浮。

杨某，43岁，右侧头角作痛20余年，时发时止，近半月加重，伴失眠、梦多、心烦急躁、大便干结、小溲赤热。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。辨证为素体血虚，肝阴失养，虚热上扰。病因病机为风邪入里化热，阴虚生热，热扰心神，津液受损。

71岁男性，阵作心悸心慌1月余。高血压病史10余年，腔隙性脑梗死，颈椎病。舌暗边有瘀斑瘀点，苔黄厚腻，脉沉弦。气阴两虚、痰瘀互阻。心电图示频发室性早搏二联律，超声心动图示左房扩大，二尖瓣关闭不全。舌暗，苔腻好转仍白腻，脉细结代。舌暗，苔黄腻，脉沉弦。舌暗，苔白腻微黄，脉结代。舌黯，苔白腻，脉沉细。

女性，34岁，头晕目眩，两耳突然聋如蒙状，病程日久，纳差、四肢无力、腰痛如折、烦躁不安、恐惧感，面色憔悴，神差，舌淡少津、舌尖有鲜红点、苔薄白，脉沉细无力、尺部微弱，病久血亏气耗，累及脾肾，兼有虚热之象。

13岁女性，月经量多，淋漓不断3个月，伴腹痛、心烦失眠、多梦、手足发热、全身无力、口渴。舌红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断崩漏，辨证肾阴不足，冲任虚热。

女，57岁，心悸、胸闷5年余，冠心病史5年，频发室性早搏。自觉心悸、心慌、气短，动则更甚，头晕、乏力、失眠。形体偏瘦，精神欠佳，血压105/60mmHg，舌质淡，苔白薄润，脉缓代而细，每分钟停8～10次。辨证为气阴亏虚为主，兼夹瘀滞，有虚热上扰心神之象。

刘某，31岁，肺癌术后，主诉为面色苍白、虚汗较多、难寐多梦、咳嗽、口干、口腔黏膜及唇脱膜感、晨起尿黄。舌绛，苔薄白，脉细涩。中医病名为肺癌术后，证型为肺阴亏虚，兼有虚热。病因病机为肺阴亏虚，虚热内生。舌象为舌绛，苔薄白，脉象为细涩。

女，34岁，失眠6年，入睡困难，多梦，睡眠表浅，伴气短、乏力、左胁下胀痛、胃脘胀满、记忆力下降、食后胃脘胀、左胁下胀硬、腰背膝足酸沉、手足凉、大便难解、乳胀、月经有血块、白带多色黄质稠、阴痒。舌质澹红略暗有齿痕，苔薄，脉细。证属肝血不足，血不藏魂，兼有虚热。

患者48岁，女性，主诉绝经1年，汗多半年，易于感冒。白天、夜间均汗出，阵发性烘热汗出，活动则汗出甚，入睡困难，胃脘不适，恶心，后背疼痛。舌澹红，苔微黄，脉细。中医诊断气阴两虚自汗（更年期综合征）。病因病机为阴精亏虚，虚热内生，迫津外泄，阳气外泄，卫表不固，气血津液不足，心神失养，脾胃失健。

患者年龄38岁，男性。主诉早泄3年余，伴虚烦不寐、阳事易举、遗精频繁、腰膝发软、潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。中医诊断为早泄，证型为阴虚阳亢。病程长，病机为阴虚阳亢。舌象舌红苔少，脉象脉细数。

患者30岁，男性。主诉发作性心慌、头晕，伴失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕耳鸣、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气、面色皖白、神志倦怠。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉象弦细。中医诊断眩晕、心悸，证属气血不足，肝郁气滞。病因为平素性格内向，善思多虑，劳累生气诱发。病机为气血不足，肝郁气滞，心脑失养，血行不畅。

患者50岁，女性。主诉头昏、心慌、烦躁不安、易汗出、失眠多梦、手足心热、月经量时多时少、周期紊乱。舌偏红，苔薄黄，脉细数。诊断为更年期综合征。病程近2月。

患者47岁，男性。主诉头晕而胀，体力不支，失眠严重，恶梦纷纭，精神不振，心情郁郁，焦急不安，食欲减退。病程17年，近8个月加重。舌苔黄，六脉虚数。诊断为病久体虚，虚热内生，心火亢盛，肝郁气结。面色无华，舌质红，苔黄，脉虚数。头晕、失眠、精神不振、情绪抑郁、食欲减退、梦多、惊怕、头晕痛、耳鸣、消化力欠佳。

患者年龄67岁，男性。主诉反复潮热出汗2年余，伴心悸、失眠、上热下寒、肢冷。现症包括神疲乏力、畏寒、潮热多汗、头晕耳鸣、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断汗证，证属肾阴阳失调。病因病机为肾阴阳失调，阴虚生内热，虚热上扰，阳虚则畏寒肢冷。

患者主诉伏热留于肺胃，消谷易饥，蹙痿难行，内热不已，病程半载。舌心干红，阴伤明显。肺热叶焦，肾气不交于心，阴虚阳亢。脉象未详。症见夜不安寐，腹中微微撑痛，中虚。病属肺胃热盛，阴虚内热，肾不交心。

男，47岁，失眠，病程数年，主要症状为失眠、恶梦纷纭、惊醒、精神不振、心情郁闷、焦虑不安、食欲减退。舌黄，脉虚数。病久体虚，虚热内生，心火亢盛，肝郁气结，扰乱神志。

患者体虚有虚热，月事20余日一行，近因惊惧，薄暮觉胸次气浮而毛戴，善呕。月经先期，肾精亏虚证。脉甚迟软，舌苔微黄。