虚证+气血不足

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

患者男性，28岁。主诉腰部酸痛乏力1年多，时轻时重，影响臀部。病程1年余，因工作长期站立引起，无外伤史。体征示腰部后伸轻度受限，前屈直腰有腰痛感，腰部两侧骶棘肌压痛。舌象澹红，苔薄，脉平。中医诊断腰肌劳损，辨证为久立腰部筋骨劳损，经络气血不畅。

患者女性，47岁，主诉头晕、乏力半月余，病程半月。眩晕，证属气血两虚。精神不振，面色苍白无华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。血常规示白细胞减少。舌质淡，舌苔白，脉细无力。舌质淡红，舌苔薄白，脉细无力。

58岁女性，主诉白细胞减少4个月，伴头晕乏力、下肢水肿、耳鸣腰痛、大便溏薄。中医诊断为气血不足，脾肾两虚。舌脉正常。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。病程4个月。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

患者年龄26岁，男性。主诉寒热隔日而作，睡眠欠安多梦。病程长达二十年，每值夏秋季节易发。中医诊断为间日疟之虚寒证。望诊见面容青黯萎黄，舌澹红中裂。闻诊未提及。问诊见寒热隔日发作，睡眠欠安。切诊见左脉弦滑大，后诊见左脉迟，右脉软，最终脉缓，舌红润无苔。

患者年龄49岁，男性。反复肢体水肿8年，加重1个月。水肿以腰以下为甚，乏力纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，小便量少。面色萎黄，舌澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为水肿，证型为脾阳虚衰，病因病机为饮食不节，伤及脾胃，脾阳虚衰，水湿内聚。

患者经事不调，愆期且少，未能孕育，颧面虚浮，发瘰作痒，内热脉数，右寸关滑大。肝肾阴亏血少，冲任之气不足，肺胃风热，里湿相合。营血素亏，经事愆期不孕，腰酸腹胀，内热火升，肝气不和，经事少而色澹，血虚无疑。舌象未明，脉数滑大，内热明显。

患者13岁，女性。主诉为智力低下，注意力涣散，记忆力差，语言表达欠佳，好动，脾气暴躁，少寐多梦。病程较长，自幼发病。中医病名为痴呆，证型为心肾两亏，痰瘀阻窍。病因病机为先天不足，湿热痰瘀阻络，神窍闭阻。望诊见神情呆滞，舌质澹，舌尖红，有瘀点，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见注意力不集中，语言表达欠佳，记忆力差，情绪不稳定。切诊见脉缓滑。

患者年龄3岁半，女性。反复感冒，胃纳差，大便溏，面色萎黄，精神不振，唇澹少华，盗汗。中医辨证为脾胃虚弱之血虚证。舌象澹，苔薄白，脉细弱。病程5个月。

患者失眠年余，面容困倦少华色，心烦难眠，每夜睡眠1～2h，多梦易醒，甚则彻夜无眠。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为心脾不足，君火偏亢，兼有痰热。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见失眠、心烦、睡眠短。切诊见脉细弦。

患者29岁，女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎，证型肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力。舌质暗红，无苔，镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块。口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮，白带色黄，量不多，无异味，脘腹疼痛，大便溏泄，每日排便4次。

郭某，51岁，右肩部疼痛，活动受限3个月，加重2周，夜间痛甚，放射至右颈、背部，活动受限明显。舌质暗，苔澹白，脉细涩。右肩部压痛明显，外展、外旋、后伸障碍显著。中医诊断为五十肩，证属瘀滞证。病程较长，瘀血凝滞，气血不足。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

13岁男性，双下肢皮疹一个月，无发热，神疲乏力，食欲不振，大便不实，形体消瘦，面色不华。舌质澹，苔薄白，脉细。紫癜，证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背，颜色澹紫，压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。