虚证+气血不足

患者女性，45岁。主诉皮肤干燥瘙痒3个月，夜间尤甚，注意力集中时发作或加重。月经紊乱半年，经前腹痛，失眠，腰痛，畏寒。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为肝肾不足，气血亏虚证。病因为肝肾渐亏，肝郁气滞，气血不足，肌肤失养。

患者年龄35岁，女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常，行经期短，甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。中医诊断为月经过少，辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。

李某，女，37岁。脱发史，产后脱发加重，晨起梳理时脱发盈手，头发稀疏，头皮有数块指甲大小不规则光滑皮肤，形体消瘦，面色不华，头昏，腰酸，怕冷。舌质暗澹，舌苔薄白，脉细。肝肾亏虚、气血不能上荣。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠20多年，伴有入睡困难、浅睡眠、头脑昏沉、疲倦、记忆力减退、食欲不振。精神匮乏，目光无神，舌澹苔薄，脉细涩。左侧心俞附近有皮肤隆起，右侧神门与大陵之间较敏感。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚证。

女，32岁，主诉结婚4年未孕。经期量少色澹质稀，带下清稀，头晕耳鸣，少腹掣痛，腰膝酸软。舌薄，脉细。证属肾阴不足，带脉失固。

患者33岁，女性。月经后错半年余，周期28-60天，带经7天，血量偏少，色鲜红，有血块，伴腰酸乏力、汗出较多。舌红苔白，脉沉细。B超示子宫内膜0.8cm，双卵巢多囊样改变。辩证为痰湿血瘀。

患者62岁，男性。双侧耳鸣，听力减退1个月余。面赤、口干、烦躁易怒。舌红，脉弦有力。中医诊断为肝胆火郁型耳鸣耳聋。

陈某，男，29岁。肌肤散在性瘀点、瘀斑3个月，伴鼻衄、神疲乏力、头昏、纳差、脘胀、腰部痠痛。面色黄不华，舌质澹红，苔少，脉细数。肌衄（原发性血小板减少性紫癜），脾肾两虚证。瘀点、瘀斑，血小板减少，面黄不华，舌澹红，苔少，脉细数。邓某，女，32岁。四肢紫斑满布，牙龈渗血，伴眩晕心悸、夜寐多梦。气血两虚，三焦火游。紫斑，牙龈渗血，舌红，脉细。

患者年龄70岁，男性。左腿疼痛2~3月，加重1周，左下肢肌肉疼痛，不能远行，口干口苦，大便不畅，睡眠一般。舌澹红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为风寒湿痹，证型为肝肾不足证。病因病机为年老体虚，肝肾不足，筋骨失养，感风寒湿邪，痹阻经络。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者主诉尿血、乏力1月余。现症包括乏力、手足冰冷、腰酸、月经量少色淡、尿道轻刺激感、精神纳眠差。舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细滑无力。中医诊断肾风、脾肾气虚证。病史为IgA肾病，肾功能异常，尿蛋白（++）、尿隐血（+++）。

患者年龄25岁，女性。主诉产后耳鸣不止，伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白，脉沉细。既往有肾虚证，产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。

患者女性，48岁。主诉失眠1个月。症状包括寐差早醒，凌晨2—3点醒后不能复睡，神疲乏力。舌胖、多齿印、色黯，舌下青筋稍显，苔薄白。脉细。辨证为气血不足，血行失畅，心神失宁。舌象示舌胖、齿印、色黯，舌下青筋稍显。脉象细。病程1个月。

患者产后79天，全身关节酸痛渐进性加重50天。产后汗多，动则尤甚，气短不足以息，自汗不止，疲乏无力，食欲不振，大便溏薄。舌澹嫩，苔薄白，右脉细弱，左脉虚弦略数。产后身痛，血虚气弱，卫表不固，风邪外袭。全身关节无红肿、压痛，屈伸自如。产后多虚，元气受损，调理不当，致气血不足，风邪侵袭。

患者年龄39岁，女性。主诉双眼能远怯近，不耐久视，持续1年。病史显示视近模糊，伴眼疲劳、心悸头晕、经迟量少、气短神疲。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为老花眼，辨证为气血两虚证。

患者男性，67岁。左髋、左膝疼痛1年，再发加重7天。左髋疼痛、乏力，活动不利，晨僵，行走加重，得温则舒；左膝捆缚粘着感，疼痛固定，日轻夜重，遇寒痛甚，得热则舒。左髋直间叩痛，屈伸活动受限；左膝内膝眼压痛，膝内翻，关节弹响伴疼痛。中医诊断痹证，证型为痰瘀湿阻、肝肾亏虚。舌红，苔白稍腻，脉沉。既往有左髋关节人工置换术史。左膝X线示关节间隙狭窄，骨赘形成；左髋X片示人工置换术后伴股骨上段骨密度减低。

72岁女性，全身乏力、精神差3个月。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为气阴亏虚证。

女性，39岁，上肢麻木2月余。舌质淡红，舌苔白，脉虚。诊断为痹证，证属气血不足，营卫失调。

心悸、胸闷胸痛、自汗盗汗。心虚证候，痰火瘀血阻滞心脉，气血运行不畅。面色无华，舌肿大，脉细弱。心主血脉，心神失养，情志思维异常。与小肠、肺、脾、肝、肾功能密切相关。

患者45岁，男性，主诉发作性眩晕7个月，近2日复发。眩晕头胀、胸闷不舒、夜寐欠宁、神疲健忘、双手指头麻痹、纳欠便溏、眼眶较黑、血压偏低。舌质澹、苔薄，脉细弦无力。中医诊断眩晕。证属心、肝、脾、肾俱病，以脾肾亏虚、中气不足为主。病机为脾失运化、肾精亏虚、气血不足、清阳不升、浊气上犯。四诊合参，舌澹苔薄，脉细无力，血压偏低，神疲眼黑，指麻纳差，属虚证夹杂。