虚证+气血不足

14岁女性，右下肢瘀斑3天，脾脏肿大，左下肢针尖样出血点，月经初潮，量多色淡，间歇性发热。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：气血不足，血乏且滞。病因病机：气血不足，血亏且滞。舌色淡苔薄脉濡虚，舌色淡脉濡。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

患者46岁女性，周身乏困1年，头痛、头晕目眩，恶心呕吐。中度贫血貌，睑结膜色澹，口唇色澹。脾肾气虚，虚劳。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。形体偏瘦，精神欠佳。病程1年，伴甲状腺功能减退症。

女，62岁，主诉说话不清，右半身活动不便，有痰，高血压、心脏病病史。中医诊断气血两虚，运行无力，络道被阻。望诊舌苔薄白，口角左偏，右侧鼻唇沟变浅。闻诊鼾声。问诊有痰，病史包括高血压、心脏病。切诊脉象弦细。

女，46岁。主诉失眠3年，近日加重，伴精神不振、情绪紧张易怒、乏力健忘、晨起头晕恶心。脉左弦、寸尺沉、右沉、寸沉甚。舌澹薄黄苔。中医诊断不寐。证型肝郁肾虚，痰热内扰。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

患者27岁，女性，产后12天乳汁过少。舌淡略暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为产后乳少（气血两虚）。主诉为产后乳汁过少，病程12天。症状包括乳汁质稀、乳胀硬，纳可，口干口渴喜饮，易汗出。病因病机为气血两虚，气血化生不足，影响乳汁生成。

患者发热恶寒，阴囊红肿疼痛，呕吐不食，病程较长，气血不足。脉数而无力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示饮食难进，精神疲惫，肌肉消瘦。病程中出现气血大虚之象，脉象提示虚证。病因病机为寒凉之药伤脾胃，致气血凝滞，疼痛加剧。中医病名属阴囊痈肿，证型为气血不足，病机为气血虚损，邪气内陷。

患者15岁，女性，胃脘疼痛反复发作10余年，加重2周余。面色萎黄，形体消瘦，胃痛遇冷加重，恶心呕吐，纳差，大便偏干。舌淡，苔白，脉细弦。脾胃虚弱，胃失和降。慢性浅表性胃炎。

患者23岁，女性，停经6个月。神疲乏力，面色萎黄，头晕，活动后胸闷气短，注意力不集中，晚上怕冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。闭经，证属冲任气血衰少，血海空虚，无血可下。面色萎黄，舌澹苔薄白，脉沉细。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

患者颈部疼痛伴头痛间歇性发作五年余，症状以酸痛、困痛为主，活动欠灵活，时有刺痛，严重时头痛欲裂，偶有头晕、双手麻木。舌质黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀。病程五年，症状与天气变化及劳累相关。查体见颈椎及椎旁局部压痛明显，颈部活动受限。

13岁女性，月经不规则3月余，阴道大量出血1周，头昏、心慌、烦躁、腰酸痛，面色皖白，舌质澹，苔白略腻，脉沉细。中医病名：崩漏，证型：肾气虚，病因病机：脾虚不摄，肾虚不固，冲脉滑脱。望诊：面色皖白，舌质澹，苔白略腻。闻诊：未提及。问诊：月经不规则，阴道出血，头昏、心慌、烦躁、腰酸痛。切诊：脉沉细。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者形体不肥而瘦，闭经两年，心烦焦躁，口苦咽干，唇燥便秘，嗳气纳少。中医病名闭经，证型热涸、阴虚、血枯，病因病机为肝气郁结，久郁化火，气机逆乱，脾胃气机升降失常，气血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现心烦、口苦、便秘、嗳气、纳少，切诊脉虚细而不数。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者女性，47岁。主诉甲状腺功能减退3年，眼睑浮肿，下肢浮肿，腰痛，神疲，头晕，纳食不馨，大便秘结，小溲不多。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，气血不足，水湿不化，气阳虚亏。病机为脾肾阳气虚衰，气化失司，水湿留滞。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。

患者年龄44岁，男性。主诉入睡困难3个月，加重1周。现症见入睡困难，心悸、心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝郁血虚。病因病机为肝郁血虚，肝阳上亢，心神失宁。

25岁女性，少腹隐痛，周期后错，病程自15岁起，经前少腹发凉，疼痛剧烈，经后缓解，量少色澹。胃纳欠佳，夜寐不安，精神软。舌苔白，脉沉缓。中医诊断为气血不足，胞宫虚寒证。