虚证+气血不足

患者眠差3月余，加重5天，入睡困难，眠浅易醒，纳差，出虚汗，盗汗，手足心热，烦躁，口干，中指关节、膝关节疼痛。舌红苔黄腻，脉沉细无力，肾脉弱。中医病名不寐，证型虚实夹杂，病因病机属阴虚不能纳阳，阳盛不得入阴，心脾肾功能失调。

患者46岁，女性。主诉头晕反复发作四十余年。现病史示头晕、头脑昏沉、视物旋转、面色苍白、爪甲不华、疲乏无力、少言、心烦少寐、食少便溏。舌质淡，苔白腻，脉细弱。中医诊断眩晕，证属脾气亏虚。病机为脾气亏虚，气血生化乏源，运化无力，水谷精微不能濡养。

57岁女性，主诉失眠半年，伴精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。诊断为失眠，辨证为气阴两虚、肝郁化火、心神被扰。望舌质润津回，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程半年，症状包括失眠、精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。切诊未提及。

患者44岁，男性。主诉右手舟骨骨折术后5个月，腕部肿胀疼痛，活动受限，握物无力。体征见右腕部鼻烟窝处肿胀压痛，腕关节活动受限，舌澹苔薄白，脉濡数。辨证为骨折后期，肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。二诊辨证宿瘀内结，兼感风冷。三诊见舌苔薄腻，脉弦细。四诊舌苔薄腻，脉弦细。五诊舌苔薄腻，脉弦细。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

患者发黄，食减气少，目黄面晦。中医病名萎黄，证型脾虚寒湿气血亏。病因病机为脾胃虚弱、气血不足。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。神疲倦怠，畏冷便溏，脉形无力。

患者年龄13岁，女性。主诉心悸1年，加重半个月。病程1年。中医病名心悸，证属心阴阳两虚证。病因病机为久病累及心之阴阳气血。望诊见舌澹，苔薄白。体征见心动悸，脉结代。心律不齐，心率94次/分。闻诊未见异常。问诊提示病史1年，曾患病毒性心肌炎，心电图示房性期前收缩及紊乱性房性心律。切诊见脉结代。