虚证+肾阴虚+腰痛

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者女性，42岁。反复乏力、烘热、出汗3年，加重1个月。乏力肢软，烘热，汗多，时感心悸、气短，口干思饮，右侧腰痛，肩背酸痛，手指关节疼痛，尿频。颜面潮红，唇干红，舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为虚劳，证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，内生虚热，久病耗损元气，气阴两虚，肾虚摄藏失权。

女，28岁，肾病综合征，阴虚阳亢，水肿，蛋白尿，头晕失眠，腰疲痛，心慌乏力，闭经，少腹胀痛，舌红苔白，脉沉细，肝肾阴虚水停。

患者36岁，男性，主诉腰痛、尿频尿急、夜间排尿频繁、潮热盗汗、失眠、乏力、纳差、消瘦。中医诊断为肾阴虚证。望诊见面色黧黑、舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊见午后潮热、夜间盗汗、尿频尿急、腰酸、精神疲乏、纳差、便秘。切诊见脉细数无力。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者年龄34岁，女性。主诉为面部红斑、乏力、口燥咽干、关节痛、尿黄不利。病程6年。中医病名为红蝴蝶斑，证型未明确提及。病因病机未具体描述。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

患者54岁，男性，反复腰痛，左脚第一跖趾关节红肿疼痛2年余。上腹胀、矢气、大便干结、口干、平素怕冷。舌质红苔黄，脉沉细。双肾区轻叩痛，双下肢轻度浮肿，左脚第一跖趾关节、踝关节红肿，压痛。中医病名未明确，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。病因病机为脾肾亏虚，湿热内蕴，脏腑虚损，气血津液代谢失调，饮食劳倦、七情失调为诱因。

74岁男性，主诉慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。舌红紫，苔薄黄腻，脉细数。辨证为阴虚兼瘀。病机为肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。

患者年龄32岁，女性。主诉未避孕自然流产2次，婚后7年继发不孕5年，月经周期15,5/30天，经量中等，色深红，无块，经前乳胀，经后缓解，伴腰痛。舌质红绛，舌苔黄白，脉弦细略数。中医诊断为不孕症，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，木失滋养，冲任不足，难以摄精成孕。

王某，男，74岁。慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感，阴茎疼痛。舌红紫、苔薄黄腻。脉细数。中医病名：淋证。证型：阴虚兼瘀。病因病机：肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。望诊：舌红紫、苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。切诊：脉细数。

患者21岁，男性。主诉遗精频繁，每周两次，持续半年，伴腹股沟痛、腰痛、寐差。舌尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医病名为遗精，证型为脾肾亏虚证。病位在精室，病机为脾肾亏虚，精关不固。

患者女性，45岁。主诉阵发性烘热、出汗、失眠，病程2个多月。月经紊乱，2个月未来月经。伴有头胀、腰酸、大便干、食欲差、胃反酸。脉象沉细数，舌象正常，手心发热。中医诊断为肝肾阴虚证、脾胃不和证。病因为肝肾阴虚，导致虚火内生，气血失调。望诊舌象正常，闻诊未见特殊气味，问诊涉及烘热、出汗、失眠、月经异常、大便干、胃反酸等，切诊脉象沉细数。

患者70岁，反复尿频、尿急、尿痛30余年。淋证，肾阴虚内热，膀胱湿热未清，久病成瘀。舌红紫，苔薄黄腻，脉细数。五心烦热，小腹坠痛，腰痛。

65岁男性，反复双侧足底对称性麻木半年余。面色、口唇黯红，双足底对称性麻木，久行久立后加重，偶有腰部酸痛，时有头晕，盗汗，心慌，反酸。舌红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为麻木病，证型为肾阴亏虚，瘀血阻络，湿热内蕴。

男，68岁，腰酸，腰痛，乏力，头晕，口干，心慌，气短，寐差，尿黄赤，舌质红、苔少，脉细数，高血压病史20余年，尿蛋白(+++)，尿潜血(++)，诊断为腰痛，证属心肾阴虚。

56岁男性，主诉头痛，以前额及头顶部为主，伴头部怯冷，两耳蝉鸣，双手发麻，劳累后腰痛，神疲易倦。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝肾亏虚，髓海不足，风邪上干脑络，水不涵木，肝阳偏亢。病程长期。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

患者年龄31岁，主诉痛经甚剧，腹胀下坠，月经量多有血块，白带多，腰痛身倦，五心烦热，便秘尿黄。中医病名痛经，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成症瘕。望诊面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。