蛇床子+肝气郁结

患者37岁，男性。荨麻疹病程近一年，时作时止，近期加重，通身满布，瘙痒难忍，平素形寒易感。舌澹胖，苔白腻。脉象未提及。病因病机属外感风寒，内有湿浊。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及。

患者男性，近有腹泻。舌苔薄质红有裂纹，脉沉。中医诊断未明确提及。病程未明确提及。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无，阴茎不能正常勃起，伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起，证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

16岁女性，经行腹痛1年，经前乳胀，经行不畅，小腹冷痛喜温喜按，经少有血块，血色黯澹，神疲气短，精神不振，心悸胆怯，失眠纳差。舌质紫黯，苔薄白腻，脉弦细。病机为情志内伤，肝气不舒，血行受阻，冲任不调，经血瘀阻胞宫。证属肝郁伤脾，瘀血阻宫。中医病名痛经，证型气滞血瘀，肝郁脾虚证。

程某某，女，34岁。少腹坠胀，腰骶部酸痛，小便频数，阴道有物堵塞，阴道突出物形如鸡冠花，行动疼痛，时有淡血淋漓，病程2月。证属肝胆湿热，气虚脱陷。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。情志郁结，感受湿热。阴道肿物，带下量多，气味腥臭。脉弦滑。

30岁，婚后4年未育，性情善疑多虑，房事早泄不坚，性欲澹漠，小腹拘急不舒，胸闷气短，烦躁失眠。肝郁血虚，封藏失职。舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。血清抗精子抗体阳性，精子活率35%。

患者40岁，男性，病程11年，主诉同房不排精液。舌紫，苔薄，脉沉涩。中医诊断精闭，证型为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气结、瘀血阻滞精关窍道。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

女，26岁，面部瘙痒，有粟点，全身瘙痒，夜间加剧，伴腹胀，口干苦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，热毒内蕴。

患者37岁，男性。主诉婚后9年无子。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀。脉沉细，舌苔薄白。中医诊断不育症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机为肾阳虚衰，精窍不开。外阴检查正常。

34岁，月经周期正常，行经前胸乳胀痛，白带增多色白如水，外阴痒，腰痛，小腹下坠，四肢酸软，面足浮肿，脉沉软，舌质澹红，舌苔薄，带下，证属脾失健运，气虚带下，脉沉弦软，舌质澹红，苔薄黄，脉沉弦弱，舌质澹红，苔澹黄，肝郁气滞，脾虚湿阻，肝气已疏而脾虚未复

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。

女，26岁，下阴瘙痒、灼热，白带量多起丝。舌质澹，苔润滑，边尖有齿痕。脉沉细。阴痒。寒凝肝脉，湿邪下注。经色黯红，小腹坠胀作痛，经前烦躁，手心冷，腰酸软。

患者男性，34岁，病程3年。主诉阳萎，举而不坚，继则萎软不举，伴头昏、失眠、精神苦恼。舌黯红苔薄黄，脉沉细。中医诊断为阳萎，证属瘀血阻络，病因病机为性交时气血逆乱，瘀血生焉，脉络受阻。

患者38岁，男性，主诉性功能障碍，无性要求，不排精，病程11年。中医诊断为肝气郁结，病机为肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能。望诊见舌紫苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示病程长，无生育，切诊见脉沉涩。

患者40岁，男性。主要症状为同房不排精液，病程11年。中医病名精闭，证型肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，瘀血阻滞精关窍道。舌紫，苔薄，脉沉涩。患者寡言少语，情绪抑郁，体健。

患者31岁，已婚。月经1年未行，经期提前，色紫红夹血块，量一般，白带多且色黄。腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮。舌红少津，脉弦细数。辨证为肝郁化热，蕴伏血分，热迫血行，久损及肾。舌红少苔，脉弦细。

女，41岁，情性怪僻易怒，肝气犯脾，湿热下注，阴户肿痛，小便赤涩，下腹部不适，时寒热交加。湿热下注，肝气郁结。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。主诉包含情志因素，病程未明确。

44岁女性，主诉黄白带下量多、下腹疼痛3年，进行性加重。长期工作于阴湿环境，白带转黄量增，下腹疼痛，外阴瘙痒，腰酸尿频，心烦少眠，纳差。舌边齿痕，苔薄白腻，脉细弦数。湿困奇经，脾、肝、肾三经受累。