蝉衣+喉痧

女，年龄未提及，主诉温毒喉痧，证逾三候，热势虽壮形常恶寒，头项疼痛，颈筋结核，咽喉溃烂，声音沙哑，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧，时隐时现。中医病名喉痧，证型风温热毒蕴遏，病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄，苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度，咽喉溃烂，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧。切诊脉象弦涩，转软弦。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热，稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。舌薄黄，脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。

患者17岁，主诉喉痧五日。毒火潮湿郁蒸不化，咽生腐皮，痧上生毒泡，午后热高，舌赤苔灰腻，腹胀，小溲短少，脉沉数。脉数较减，沉象较起。热已退尽，脉趋于平，咽腐退去，毒泡不再见，目赤，鼻干，小溲尚黄。中医病名喉痧，证型属毒火湿郁，病因病机为疫邪传染，湿热蕴毒。望诊见舌赤苔灰腻，目赤，鼻干。闻诊未提及。问诊见咽腐、腹胀、小溲短少。切诊见脉沉数，脉数较减，脉趋于平。

三十一岁女性，遍体红痧，身热灼手，咳嗽咽痛，便闭，经事未至。外感温邪，血分伏热，相火沸腾。脉洪数，舌红苔黄白腻。身热未清，咳引胸痛，呕吐便闭。红痧隐，喉痛未已，胸痛，便解燥矢，咳嗽甚剧。脉缓舌红，苔白腻。身热已退，二便通调，嘈杂，干咳无痰。脉缓，舌淡红润。

10岁患者，主诉前日恶寒，昨日复发热。身热口渴，心烦不安，肤现疹，咽关腐烂，舌苔厚，舌尖发赤。邪滞郁遏，内火炽盛。疹五日，身热未退，邪热入营，烦躁欠宁，神昏，肌肉动，舌剥脱如朱，有芒刺，脉数。疹澹，脉数较平，咽腐渐退，舌紫转红，牙龈见血。营阴已伤，寐不能实，善恐，耳鸣，脉弱，气短。

12岁男性，喉痧7天，疹出未透，身热不退，喉关肿腐，颈项肿硬疼痛，便溏，脉滑数，苔黄。外感疫毒，邪郁肺卫，肺胃热盛，毒邪壅滞，气机不畅，痰热互结。面色红，舌苔黄腻，声音嘶哑，气息热臭，脉滑数。

12岁患者，主诉昨觉困倦，今晨忽发寒热。热可灼手，咽关肿痛，红艳有欲破之势，肤外发红，项下为甚，头痛脘闷，舌质红，苔腻厚，脉浮数。中医病名为喉痧，证型属时气内蕴，痰滞喉关，病因病机为外感时气，内有痰滞。望诊见肤红、舌质红、苔腻厚。闻诊未提。问诊见寒热、头痛、脘闷、咽痛、大便多、疹子透。切诊见脉浮数。