蝉衣+肝风内动

柴某，男，22岁。高热寒战，体温39.5℃，头痛如裂，食欲呕吐，神昏谵语，烦躁不安，口苦而渴，小便黄，大便干，两日未行。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。诊断为流行性乙型脑炎。触犯暑热，波动肝风，热窜心包，直入营分。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。舌心焦黄已退，呈遍布性黄腻，脉渐和缓。

3岁半男童，主诉反复抽搐，左侧上下肢抖动，口眼歪斜，持续3~5分钟，病程较长，自1962年12月起病，智力低下，不能言语及站立，家族史阳性，脑电图示脑广泛病变，发音迟缓，表情痴呆，右鼻唇沟稍浅，脉左弦右数，舌苔薄黄，诊断为退行性脑病与癫痫，辨证为痰热蒙闭清窍，肝风内动抽搐。

患者女性，45岁。左侧眼睑及面部肌肉跳动，伴头昏、睡眠不宁。病程半年。中医诊断为面风。辨证为肝热上冲，肝风内动。舌边澹红，脉弦数。

二岁男童，感热邪，有汗口渴，颈强不能俯，目上视，溲黄便紫，脉数，舌红，体征为仍着厚衣。中医诊断为时行脑疫，病因病机为热邪侵袭，热邪熏蒸肺胃，直冲脑部。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见症状及病程，切诊脉数。

17岁女性，主诉五天前突然神昏仆倒，目吊抽搐，持续十余分钟，醒后无他症。舌苔薄黄，质红，脉沉细弦。症候分析为肝风内动，痰浊蔽窍。二诊夜寐咬牙，舌苔薄白，质红有刺，脉细弦。三诊夜寐欠安，梦语纷乱，舌苔薄白，质红，脉细弦。

男，40岁，左眼气轮赤络微布，风轮凝脂侵及瞳神，流泪刺痛，病程时发时愈。中医病名：花翳白陷，证型：肝风气郁，病因病机：清阳之气不升则内郁不解。脉弦。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

7岁女性患者，主诉吐泻后四肢紫癜1周。四肢紫癜以下肢为著，腹部有红色瘀斑，压之不褪，伴瘙痒、腹痛，口唇干红。舌红苔黄厚，脉浮数。血小板25.7万/立方毫米，血色素11.58克%，出凝血时间30秒。

新生儿颅内出血，左侧嘴、手、足抽搐，阵发性发作，烦躁尖叫，不乳，轻度呕吐，小便不利，面色萎黄，体温38.8℃，心率140次/分，前囟隆起，瞳孔缩小，对光反应迟钝。舌红少苔。病因病机为产伤致血溢脉外，瘀滞经络，热陷厥阴，引动肝风。

6岁男童，主诉频发点头、耸肩、四肢抽动1年余，烦躁不安，性情固执，便干溲赤，舌红苔白厚，脉弦数。诊断为肝亢化火，厥阴风动。舌红苔白厚，脉弦数。

患者45岁女性，主诉头晕头痛一月，加重二周，伴睡眠差、心烦欲哭、四肢震颤、左上肢麻木、多痰涎。舌洁，脉弦缓。辨证为肝郁气滞头痛，病因病机为肝气郁结，气机失疏，肝火上扰，痰湿阻络，肝风内动。望诊舌洁，闻诊未提，问诊见睡眠差、情绪异常、痰涎多、便软，切诊脉弦缓。

四月二十六日医案，内热极盛，啼哭不止，项强，角弓反张，便结四五日，指纹紫伏。诊断为内热极盛，将发刚痉。望诊见指纹紫伏，闻诊未提，问诊见内热极盛、便结，切诊见脉象未提。病机为内热极盛，属刚痉证型。

患者年龄67岁，女性。主诉冠心病10年，阵发性心房颤动，数日一次，发无定时。现病史见心烦懊侬、怔忡不宁、胸闷气急、咽部发紧、头晕且胀、耳鸣腰酸、面、胸、四肢肌肉颤动。舌苔薄白，曾红少津，脉弦而促。心电图示ST-T段改变、QRS波群间距绝对不规则。辨证分析病位在心，病机为肾精亏损、阴虚阳亢、化风内动。

患者女性，25岁。头痛位于左太阳穴，伴颜面苍白、多汗、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。头痛呈发作性，数小时后缓解。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括头痛、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。脉象未提及。中医病名为头痛，证型未明确提及，病因病机涉及肝阳上亢、肝风内动。

73岁男性，不自主磨牙、吐弄舌半年余，加重3月，牙痛，牙床及下颌紧张，头晕，手抖，烦躁，纳差，口干，四肢无力，睡眠差，大便干结。舌暗红，苔黄，舌下静脉迂曲，脉沉细。中医诊断为弄舌，证属肝胃有热，肝风内动，血瘀阴亏。舌暗红，苔薄黄，脉沉细缓小弦。舌暗红，脉沉细。舌暗苔薄，脉沉缓。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

9岁男性患儿，主诉上课不专心，挤眉眨眼，手足躁动，学习成绩下降。病程未明确。中医诊断为小儿多动症。病因病机为脾胃积滞蕴热，肝热生风。望诊见舌苔黄厚，根部尤甚。闻诊未提。问诊见喜食零食，纳呆食减，口臭便秘，夜烦躁动不宁，头汗大出。切诊脉数，左弦右滑。

患者男性，32岁。主诉口角向右侧歪斜，左眼不能闭合，言语不便，左口角流口水，左侧面肌麻木。脉弦紧，苔薄白。中医病名属面瘫。证型属风邪袭络。病因病机为外感风邪，经络阻滞。舌象薄白，脉象弦紧。

8岁男性患者，主诉不自主点头反复发作2年，伴眨眼及头皮抽动，活动时加重，夜间减轻，性情急躁，注意力不集中。舌嫩红，脉弦细稍数。中医诊断为颤震，证属肝风内动，络脉失和。病因为五志化火，肝风内动，阴不制阳，木盛生风。

46岁男性，失眠、心烦、坐立不安，病程未明确。不寐，郁证，肝郁化风证。舌质微黯红，苔薄，脉细。精神萎靡，少言懒语，动作迟缓，反应迟钝，表情澹漠，牙关紧，多涎，时手抖，身上肌肉跳动。