蝉衣+血尿+过敏性紫癜

9岁男性,间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹,压之不褪色,无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血,舌红苔薄黄,脉滑数。西医诊断过敏性紫癜,中医诊断肌衄,辨证血热妄行。
过敏性紫癜血热妄行阳盛体质热盛迫血
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陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
过敏性紫癜血尿血热妄行阴虚内热
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15岁女性患者,反复皮肤紫癜8年,水肿3年,加重两月。颜面、双手及双足皮肤紫癜,瘙痒,压之不褪色,眼睑浮肿,肉眼血尿。舌质淡,苔白,脉沉细。皮肤紫癜,满月脸,双眼睑浮肿,腹膨隆,双下肢轻度浮肿。紫癜性肾炎,假性膜增生性紫癜性肾炎(Ⅵ期)。脾虚不运,水湿内停,溢于周身。
过敏性紫癜紫癜性肾炎脾虚水湿内停
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患者形体消瘦,脘腹不适,腹胀腹痛,唇干,两膝关节疼痛,大便前干后溏,小便色清,苔薄白,脉细。过敏性紫癜性肾炎迁延1年余,反复皮肤紫癜,伴镜下血尿,因感冒诱发,受凉加重。诊断为脾肾气虚,运化失健。病程中见肺气不足,外邪易侵,痰湿内停,胃失和降。尿常规异常,血尿持续存在。舌象薄白,脉细。
血尿未平紫癜性肾炎脾肾气虚运化失健
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15岁男性,皮肤紫癜,双下肢伸侧对称分布,伴瘙痒,病程未明确。中医诊断为血证(紫斑),证属热伤血络。舌质红,苔薄黄,脉细。无发热,纳眠可,二便调。五心烦热,口干,头晕。舌质红,少苔,脉细。舌质淡,无发热,偶腹痛,无恶心。过敏原测试提示多种物质过敏。
血证热伤血络五心烦热口干
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14岁女性,双下肢紫癜2天,尿色加深呈浓茶色,咽痒咽痛。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为血证,证属邪热入于肾络。病因为毒热蕴结,血热内瘀,迫血妄行。尿常规示隐血十+、红细胞60/HP,尿沉渣示红细胞45/HP,隐血++,后复查隐血+、红细胞15/HP,最终隐血士、红细胞6/HP。病程约2周。
过敏性紫癜肾炎尿血血热内瘀毒热蕴结
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患者15岁,女性,发热2月,下肢出血点,关节疼痛,呕血、便血、尿血。过敏性紫癜,证属风毒内蕴,波及营血,扰动血络,迫血妄行。双小腿弥漫性出血点,尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/高倍视野,血小板13.4万/mm³,IgA升高,胆固醇升高。
紫癜性肾炎血热风邪风毒内蕴
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14岁女性,双下肢及臀部散在紫斑1年,伴便血、腹痛,尿液混浊,蛋白尿、血尿。面色皖白,神疲乏力,舌澹少苔,脉细无力。中医诊断为肌衄,辨证为脾胃气虚。病机为脾失健运,水湿内阻,气滞血瘀,血溢脉外。
紫癜性肾炎脾胃气虚肝肾不足气滞血瘀
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男,49岁,胸部外伤后出现四肢红色斑点,腰痠,肉眼血尿。发斑(肾热型)。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。症状包括红色皮疹、腰痠、血尿。脉象未提。
过敏性紫癜紫癜性肾炎肾热型
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5岁女性,四肢及臀部紫癜两周。皮肤散在红色皮疹,双侧对称分布,压之不褪色。舌红、苔黄,脉浮数。中医诊断紫癜,证属风热伤络。病因病机为外感风热,饮食不当,热毒内蕴,灼伤络脉,血不循经。
风热伤络气血不足热毒内蕴卫外不固
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患者男性,17岁。双下肢对称性瘀斑,伴有尿血,病程5月余。中医病名肌衄,证型热毒炽盛,血溢脉外,瘀血阻滞。望诊舌红苔薄白,闻诊未提及,问诊有尿血、胃纳尚可、大便调和,切诊脉数。
过敏性紫癜紫癜性肾炎热毒炽盛血溢脉外
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4岁男性,四肢散布紫斑,肤痒,咽喉不适,纳差。风热外袭,兼挟内湿,搏结伤络。舌苔薄白带腻,脉浮。二诊时紫斑初退,脉和,舌稍红苔薄润。病机为风热挟湿,伤及营血,脾失运化,湿邪内蕴,外发肌表。
过敏性紫癜风热外袭内湿蕴结脾为湿困
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9岁男性,主诉上呼吸道感染后出现眼睑浮肿、下肢点状出血、踝关节疼痛及血尿,病程约2个月。中医诊断肌衄、尿血。证属风热内蕴,损伤脉络,迫血妄行。舌质红,苔薄黄腻,脉细数。
紫癜性肾炎风热内蕴损伤脉络迫血妄行
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6岁男性患者,主诉四肢皮肤红色出血点,病程月余,两下肢瘀点多,压之不褪,伴皮肤瘙痒、腹痛、膝关节酸痛及发热。舌红,苔薄黄,脉浮数。诊断为过敏性紫癜。病因为风热之邪与气血相搏结,脉络受损,血溢于脉外。临床表现包括紫癜、腹痛、关节痛。
过敏性紫癜风热之邪气血相搏脉象浮数
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患者38岁,男性。周身肿痛无定处,痛时出现紫癜,疼痛缓解后时现尿血,睡眠不佳,食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻,脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁,气血受阻,络脉阻滞。
过敏性紫癜血热郁阻络脉阻滞气滞血瘀
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患者男性,42岁。双下肢皮疹伴乏力2个月。皮疹对称,色鲜红,高出皮面,无瘙痒。尿蛋白阳性,血尿阳性,腰酸痛,夜尿1~2次,大便日行4~5次,色黄质软。脉细,苔黄。中医诊断为过敏性紫癜性肾炎,证属肾气不足、热灼营阴。面色正常,舌苔薄黄,脉细。病史中提及腰痛、足跟痛、注意力不集中、大便次数增多、咽喉异物感、咽红。
紫癜性肾炎肾气不足热灼营阴风热毒邪
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5岁女性,四肢及臀部皮疹两周,皮疹呈对称性,高出皮肤,压之不褪色,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断紫癜,辨证风热伤络。四诊见皮疹、舌红苔黄、脉浮数。
过敏性紫癜风热伤络
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