血不荣肤

患者17岁，男性。全身散在片状红色斑丘疹3周，自觉瘙痒。体征见颈部、腋下、躯干、四肢散在圆形、椭圆形红斑，边界清楚，中心炎症较轻，边缘由丘疹、水疱、丘疱疹及鳞屑连接成环状隆起，伴有抓痕及结痂。鳞屑、水疱镜检见菌丝和孢子。诊断为体癣。证属肝肾亏虚，血不荣肤。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。病史提示近期天气炎热，出汗多，自用皮炎平外用。脉象未提。

患者43岁，女性，面部起斑半年。主症为两面颊黄褐斑面积扩大，颜色变深，急躁易怒，眠差多梦，月经量少，色暗红，血块多，大便干。舌质暗，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，证属瘀血阻络，气机失调。望诊见舌质暗、舌边瘀点、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒、眠差多梦、月经异常、大便干。切诊见脉沉细。

李某，女，29岁。颈项、面部、臀骶肩臂等处皮肤有边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展，胸腹亦有白色小斑点，白斑区内毛发呈白色。白癜风。气血瘀滞，血不荣肤。面色苍白，舌质淡，脉细涩。

女，69岁，间断性皮肤瘙痒3年，下肢瘙痒如虫行，入夜加重，有抓痕、血痂、皮屑，头发干燥。舌质淡有齿痕，苔薄黄，脉沉细。脾肾亏虚，血不荣肤。

女，1+岁，右颞部见一小白点，逐渐变宽，月余后，整个右半面颊及颈部皆见大片花白斑。白癜风，风邪侵入皮毛，气血瘀滞，血不荣肤。舌象未提，脉象未提。

患者54岁，男性。右下肢胫前部扩张性环状皮损，伴瘙痒、脱屑4年。皮损部位右下肢胫前部，大小约10cm×7cm，皮肤粗糙，有搔抓痕迹，边缘有丘疱样小疹，表面有鳞屑。KOH涂片镜检示真菌(+)，确诊为圆癣。皮损区皮色稍黯。病机为湿虫客于肌肤，阻于肌表脉络，血不荣肤，化燥生风。

17岁男性，躯干部红斑，瘙痒，皮疹反复扩大呈圆形、椭圆形，伴有抓痕及结痂。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断圆癣，辨证肝肾阴虚，血不荣肤。体征示满月脸，颈部、腋下、躯干、四肢散在红斑，边界清楚，边缘丘疹、水疱、鳞屑，鳞屑、水疱刮片见菌丝和孢子。

李某，女性，35岁。主诉两颧部起褐斑6年。病程6年，每年入夏变深，冬季转澹，伴有月经延期，量少色澹。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉弦细略数。证型为脾虚血不荣肤，湿热内蕴。