血余炭+崩漏

女，38岁，月经紊乱半年，断断续续流血，血色时红时紫或有黑色血块，伴气短、心慌、左少腹胀痛、腰酸、乳房胀、手心发麻、颜面及下肢微肿，低热37.3℃。舌质正常，边缘不齐，苔薄白，脉沉细，左关独弦。中医辨证为肝脾失调，热郁兼瘀。

31岁，停经45天，阴道出血量少，色暗夹小血块，无腹痛，腰酸隐隐，恶心呕吐，双乳作胀，舌质暗红，脉细滑，瘀血阻胞兼阴虚内热

女，18岁，月经量多，色暗红，有血块，小腹作痛，纳差，面色光白，眼睑浮肿，舌澹红，苔白腻，脉沉细。证属脾气虚，脾不统血，血失统摄。

患者38岁女性，主诉月经不调，病程半年。月经数见，整月断续流血不止，血色红紫互见，伴黑色血块，心慌气短，腰酸乳胀，少腹胀痛，面色水肿，午后身热。舌澹苔白，脉弦细而数。辨证为悲伤气结，肝脾失调，热郁兼瘀而漏。

患者36岁，阴道不规则出血月余，伴轻微腹痛、气短乏力、偶感头晕。中医诊断崩漏，辨证气虚血瘀，后调整为脾虚失运。舌质澹红，苔白，脉细。子宫内膜增厚，回声不均，未见明显异常血流。病程自2009年12月11日起，持续月余。病因病机为多孕多产，损伤胞宫冲任，肾气亏损，思虑伤脾，统摄无权，冲任不固，致经血非时而下。

患者41岁，女性，主诉经血非其时而暴下不止或淋漓不尽，病程2年余。经血色澹质稀，夹有血块，面色澹白，神疲乏力，纳呆，便溏。舌质澹红，舌苔薄白，脉象虚缓。中医诊断崩漏，证型血虚。病因病机为脾虚统血失司，气血亏虚，运化失常。

45岁男性，主诉经来量多、腹痛3月。经来量多如崩，淋漓日久难断，下腹疼痛拒按，身热体温38℃左右。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断下焦蕴热，气血瘀滞。病机为热留下元，冲击奇经，血海受邪热所迫，阴血离经而妄行，瘀血留经而不去。

女，71岁。绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月必有四天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。既往服健脾补肾中药不效，病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

患者阴虚有热，肝失荣养，经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。中医病名属阴虚有热、肝失荣养，病因病机为阴虚内热，肝血不足，脑失濡养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为大而弦数。

患者年龄12周岁，女性。主诉月经过频过多，经期延长，经血量多，夹有血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。中医诊断血崩，证型肾阴未固，阴虚内热型。望诊面色苍白，舌澹红，舌尖稍赤，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月经史紊乱，经量偏多，周期不规律。切诊脉细滑略数。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

患者49岁，月经紊乱，行经量多如崩，淋漓不净，病程较长。面色无华，面浮脸肿，心悸气短，腰酸倦怠，纳呆便溏。舌淡苔白，脉沉微小。诊断为崩漏，证型属脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为肾气已虚，命门火衰，脾阳失煦，冲任虚寒，固摄无权。

患者23岁，女性，主诉月经淋沥不净6个月余，病程较长。症状包括血色鲜红、周期性血量增多、有血块，进食辛辣则加重，伴头晕、心悸，受凉饮冷则胃脘不适，面色苍白，唇色鲜红。舌红脉数，辨证为脾虚不摄，冲任不固。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

女，43岁，月经异常，淋漓不断，少腹隐痛，病程半年。崩漏，阴血不足，冲任虚损。面色潮红，舌质澹红，脉弦细。

患者经血淋漓3个月，血块多。脉数大尚不甚弦。辨证为湿热素重，乘血分而迫之下行。舌象未提及。脉象数大。二诊时崩已渐止，带下多，复感邪而发寒热，脉大而伏数。

46岁 月经量多如崩 病程二旬 肝脾藏统失司 血去阴伤 阴损及阳 舌澹苔白 脉细小 腰酸头昏 畏冷 动辄血下 卧则少

患者48岁，女性，崩漏病程近二年，阴道出血二月余，初量多色鲜红有血块，后量少淋漓不净，伴腰腹胀痛、头昏心慌、失眠多梦、纳差、大便下坠感。舌澹红略暗，苔灰黄，脉沉缓。中医诊断为崩漏，证属气血不调，冲任损伤。病机为气血失调，迁延日久，冲任受损。

女，36岁，带经10～20余日不止近4个月，经量多，色淡红。月经来时少腹冷，呈空痛，头晕、胸闷、气短、心悸，活动后加重，畏寒，四末发凉，脱发，两前臂酸痛，失眠，入睡困难，心烦燥热，口干。舌质淡，苔少，脉芤而数。崩漏，冲任虚寒，气不摄血证。

患者40岁，主诉经血淋漓不净旬余，血量反增，出血如注，卧不能动。面色无华，舌澹苔白，脉沉微小。面浮睑肿，心悸气短，腰痠倦怠，纳呆便溏。中医诊断为脾肾阳虚，冲任不摄。病因病机为失血妄行，经久不愈，真阴日亏，阳气不化，复用寒凉，重伤脾阳。