血块排出+痛经

女，28岁，经前腹部胀痛，痛甚于胀，月经量色红，夹有血块，行经时间7~8天，精神疲乏。舌苔薄白，脉弦细。辨病为痛经，证型为气滞血瘀。主症为经前腹痛，伴血块、精神疲乏，舌象薄白，脉象弦细。

患者26岁，女性，痛经7年，初潮13岁。月经量中，色暗红，有血块，行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解，怕冷喜暖，经前乳房胀痛、头晕乏力。舌淡红，苔薄白，脉弦弱。中医诊断为痛经，证型为肝郁气滞，病因病机为气血运行不畅，肝失疏泄，气滞血瘀。

23岁女性，经期小腹疼痛3年，月经量少色暗有块，血块排出后腹痛减轻。舌淡苔白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀。病因病机为情志拂郁致冲任气血郁滞，气血流行不畅。

患者年龄22岁，女性。主诉经期小腹冷痛半年，加重一天。月经量少，经色黯黑有血块，小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚。舌质澹，苔白腻，脉沉紧。中医病名为痛经，证型为寒湿凝滞。病因病机为寒湿凝滞，经血运行不畅。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经期小腹冷痛，经量少，经色黯黑有血块。切诊见脉沉紧。

28岁女性，痛经3年余，月经来潮前下腹疼痛，伴冷汗、四肢不温、恶心呕吐，经期拖后10余天。舌质黯澹，苔白滑，脉沉弦。辨证为寒湿凝滞，阻于胞脉。

患者35岁，痛经8年余，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，经量少，经色紫黑有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后腹痛减轻，肛门憋坠感。舌质暗有瘀点，脉弦涩。中医诊断为痛经，证属瘀血内阻，病机为肝气失于条达，冲任经气不畅，瘀血内阻。四诊见舌质暗有瘀点，脉弦涩。

患者27岁，女性，主诉月经期间少腹持续性剧痛。病程自16岁初潮起，经期少腹剧痛，瘀块排出后缓解。经量多，色暗红或紫，有血块及肉片样物。面色皖白，泛恶欲吐，肢冷汗出，少腹腰背凉感，喜按得暖则舒。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒凝血瘀，瘀阻不通。

19岁，经行腹痛6年，经行腹冷，有膜样块状物脱出，块下痛减，平素肢冷畏寒，舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。痛经，寒凝血瘀，寒邪凝滞，血行不畅，瘀阻胞宫。舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。