血海+肾虚

27岁女性，未避孕未孕1年，腰酸，易疲劳，舌淡，脉弦滑，生育史G0P0，月经周期正常，无痛经，FSH升高，提示卵巢储备功能低下，证属肾亏肝郁，阴血亏损，病机为肝气郁结，冲任失调，肾阴不足。

患者32岁，男性。主诉遗精6年余，病程漫长。诊见神疲肢冷，面色皖白无华，形体瘦削，脊弯膝曲，身体佝偻若老者，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。

患者65岁，男性，主诉腰痛伴左侧膝关节外侧麻木3年。病程3年，行走时左脚如踩棉花感，左侧膝关节外侧、小腿内侧麻木，行走困难。腰痛晨起明显，活动后减轻。体征见第四腰椎棘突下压痛，直腿抬高实验（±），紫黑色瘀络。舌紫，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。诊断为腰痛。

27岁女性，继发不孕1年余，Lmp:4月18日，伴腰腹痛，持续3天净，现过期6天未行。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，瘀阻冲任。素体肾虚，冲任虚弱，脾虚冲任胞宫失养，气血生化乏源，胎失所养，肾气不足，胎元失于固摄。舌象未提，脉象未提。

患者31岁，女性，主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余，加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红，舌苔少。脉象细，双尺脉无力。中医诊断为虚损，证属气血双亏，肾气虚弱。冲任虚劳，肾气虚弱，精血亏损，八脉失养，胞宫失濡，阴阳失衡。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

21岁 女性 腹痛如刮难忍 病程十五年 腹痛 肝肾阴虚 湿热内蕴 气血郁滞 面色晦暗 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括经行腹痛、经期延长、经色淡红、流清水、腹痛连及全身、冷热汗出 脉象细软而数 尺沉弱而近数 脉象洪滑无力

女，46岁。腰酸痛，下肢浮肿1年，伴月经后期、量少。月经延迟，量少，色澹暗，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细而弱。围绝经期综合征，脾肾阳虚，冲任亏损。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细而弱。畏寒肢冷，下肢浮肿，乏力，气短，失眠多梦，食少，便溏，小便频数。

患者62岁，女性。左膝关节痛3年余，过度活动后加重。苔厚有裂纹，脉滑。足太阳经、足太阴经、足厥阴经异常。病在足太阴经、太阳经、厥阴经。左足太阳经（束骨、京骨之间）有结块。双足心有硬结，作痛。左膝疼痛久行加重。左膝内侧有结块，左足太阳经输穴和原穴之间有结块。

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

苏某，女，34岁。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，小腹坠胀而痛，睡眠不好，梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

患者年龄28岁，女性。主诉婚后3年余未孕。中医诊断月经后期，不孕症。证型肾虚不孕。月经情况18岁初潮，3~6个月1行。肾为天癸之源，肾气充盛，天癸泌至，冲任通盛，主生殖。肾精化气生血，肾主系胞。肾气失调，天癸失司，冲任失荣，系胞无力，导致不孕。

四十余岁，女性，婚后多年未孕，月经量少，色紫黑或有块，经期乳房胀痛，胸胁胀满，性情急躁，语言清晰，面色黯滞，舌苔微黄，手足干热，大便秘结，小便短赤，脉弦涩有力，肝气郁滞，肝气乘脾，脾气不运。

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

22岁女性，痛经年余，近3月加剧，经水先后不定期，月经量少，初至色澹，腹痛隐隐，腰酸腿软，纳少，大便时燥时溏，气短疲惫，不耐寒热，眠中多梦，手足心热，面黄体瘦，语少声低，舌体瘦小，苔少微黄，脉沉细无力，辨证为脾肾两虚，气精亏损。

27岁女性，月经不调，初潮后经期紊乱，需依赖黄体酮引经，经期腰痛，病程十余年，性急好怒，白带不多，慢性鼻窦炎，鼻塞头痛，子宫发育不全，脉弦而有力，左手兼涩，形气不衰，精神抑郁，中医诊断肾气不实，肝木郁，病因病机为肝郁伤气血，冲任失调，肾气未盛。舌苔白腻，脉弦滑。

31岁女性，主诉未避孕未孕三年，月经稀发两年。中医诊断不孕，证型肝肾阴虚，精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。病机为肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失养。

23岁女性，头晕耳鸣，胸闷不舒，乳房胀痛，腰酸痛，月经先后无定期，经量少色澹红，尿道子宫向下坠感，心情烦恼。面色暗黄，脉弦细，舌质澹，边有红刺，苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机不畅，冲任不调，血海蓄溢失常。

31岁女性，主诉月经失调，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性欲减退，眼泡虚浮，四肢不温，小腹虚冷，食欲不佳，精力疲乏，小便频数，头晕目眩，精神疲惫。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，肾气不足。病机为肝肾虚亏，气血不足，冲任虚寒，癸水不充。

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。