血海+肾虚

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

患者年龄23岁，女性。主诉闭经5年。中医病名闭经，证型肾虚湿滞。舌肥澹，苔白腻，脉细滑无力。病程5年，先天肾气不足，湿浊阻滞冲任血海。月经后错，月经闭止，唇上多毛，痤疮，双乳毳毛，身高163cm，体重65kg。基础体温单相不稳，舌肥黯，苔白腻，脉细滑。

16岁女性，闭经、浮肿、体弱无力、多汗、健忘、脱发、齿缝稀疏不齐、两侧犬齿脱落。舌体胖、色暗、少苔，脉沉细稍缓。性征发育差。病机为肾气衰微，肾虚不能养骨、养髓，血海不充，经闭为血海无力充盈之征。病因属肾虚。

女性，36岁。月经量逐渐减少，经血色暗黑，量少仅持续一天，经期腹胀微痛，腰酸痛较重，二年未孕。月经周期正常。舌淡苔白体胖，脉沉弱。月经过少，肾虚型。病因病机为不全流产失血伤精，精血亏虚，血海不足。

妇人经行必泻三日，脉濡弱，脾虚，脾血亏虚，不能运其湿，经水将动，脾血先注血海，脾虚失运，湿邪内停，致泄泻。面色萎黄，舌淡苔白，脉濡弱。病程较长，月余后经行不泻。中医病名：经行泄泻，证型：脾虚，病因病机：脾虚失运，湿邪内停。

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。

患者男性，50岁。主诉腰背冷痛5个多月，腰部发凉，遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发，腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻，脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛，病机属寒湿侵袭，气血凝滞，经络不通。望诊见舌苔白腻，切诊见脉沉迟。

患者38岁，男性。左手背部白斑二年余，近半年加重。平素性急，睡眠差，肢软腰酸，大便偏干。中医诊断证属肝郁肾虚，外受风邪，风血相搏，气血失和，血不养肤。舌象未提及，脉象未提及。

63岁女性，驼背伴周身疼痛1年，加重3个月，头目眩晕，心烦不眠，潮热盗汗，便秘，舌质澹黑有瘀斑，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚瘀血。望诊舌质澹黑有瘀斑，体征驼背畸形，活动受限。闻诊未见明显异常。问诊包括周身疼痛、头晕、失眠、潮热、便秘。切诊脉细涩。

女，46岁。阵发性潮热汗出半年，月经先后不定期。心烦易怒，纳呆，乏力，寐差，大便干。舌红苔白润，脉弦细。中医诊断为肾阴阳不相维系之证。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，冲任失调，阴阳失衡。潮热汗出因肾阴不足，虚阳上越。夜寐差因水亏不能上制心火。月经周期紊乱因冲任失调。心烦易怒因水不涵木。乏力纳呆便干因脾虚不运。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者28岁，女性，自然流产后2年未孕，伴月经稀发。月经初潮起月经稀发，基础体温单相。舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚精亏，兼有瘀滞。病机为肾虚精亏，冲任血海不能按时满盈，胎元不固，难以摄精成孕。

患者43岁，女性，月经延期，淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾虚两虚型。基础体温偏低，雌激素水平偏低。产后失血较多，体重增加，月经量多色澹质稀。

患者男性，43岁。反复双下肢浮肿3年余，加重2周。疲倦乏力，腰膝酸软，咽部不适，纳呆食少，夜寐欠安，小便多泡沫，夜尿1~2次，大便较干，面目肢体轻度浮肿。舌质淡红、边有齿痕及瘀点，舌苔白腻。脉弦细滑、双尺略涩。脾肾气虚，湿浊瘀阻。双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，尿酸、甘油三酯升高，肌酐轻度升高。

患者年龄28岁，女性。主诉怀孕7个月，妇科检查为臀位。中医病名胎位不正，证型气血不和、胎脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

患者年龄28岁，女性，主诉婚后3年余未孕。月经情况为18岁初潮，3至6月1行。脉象弦细而数，两尺尤沉。中医诊断为肾虚不孕。证属肾虚，病因病机为肾精亏虚，冲任失养，胞宫失煦，致不孕。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为婚后未孕，无其他症状描述。

女性，39岁，闭经1年余，腰酸眩晕，四肢不温。脉细弱，舌苔薄白而滑。肾虚闭经，证属肾阳虚，冲任亏损，血海空虚。舌苔薄白而滑，脉细弱。

女，39岁，月经时提前时错后1年余，周期22~38天，量少色澹质稀，伴头晕耳鸣、失眠多梦、膝腿痠软无力。舌质澹苔少，脉细弱。中医病名：月经先后不定期，证型：肝肾失调，病因病机：肝肾失调，血海蓄溢失常。舌质澹红，脉弦细，舌质红，脉弦滑。