血海+血瘀

女，36岁，月经不调2年余，面部色素斑月余。月经周期紊乱，经量少，色暗，带经时间长，乳房胀痛。舌质淡苔薄，脉弦细滑。肝郁脾虚血瘀型。肝气郁滞，疏泄失调，气血运行不畅。

20岁女性，月经周期紊乱，经期延长，闭经，伴有后脑部沉重坠胀，项强不舒，嗜眠，浮肿，反应迟钝，哭笑无常，纳呆，泄泻。湿困脾阳，肾阳亏虚。舌淡嫩，脉沉小。

65岁男性，心悸伴剑突下疼痛15天。高血压病史十年。舌质紫暗、舌边有瘀斑，脉结代。心律不齐，ST-T段改变。辨证为心血瘀阻型。病位在心。病因病机为心气渐衰，气血运行不畅，瘀阻经脉。

患者60岁，男性，主诉双下肢乏力、头部胀痛，病程10天。中医诊断中风、头痛，证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。望诊见舌澹暗边有齿印、苔薄白，脉细涩。问诊见头痛持续，睡眠差，右侧肢体乏力。切诊见脉细涩，右侧肢体肌力Ⅳ级。

女，12岁，月经初潮，经行量多，色红，淋漓不净，病程15天。崩漏，肾气未充，冲任未全。舌尖红，苔薄白，脉沉细数。面色苍白，脉细数，舌边尖红，脉细缓。

患者26岁，女性，痛经7年，初潮13岁。月经量中，色暗红，有血块，行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解，怕冷喜暖，经前乳房胀痛、头晕乏力。舌淡红，苔薄白，脉弦弱。中医诊断为痛经，证型为肝郁气滞，病因病机为气血运行不畅，肝失疏泄，气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉月经后期，量少不畅，颜色紫黑，夹有血块，少腹作胀疼痛拒按，下肢窜痛。舌澹红，苔薄黄，脉弦紧。中医病名月经过少，证型气滞血瘀，阻于经脉。病因病机为气滞血瘀，经脉壅阻，血不畅行。望诊舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经异常、腹痛、下肢窜痛。切诊脉弦紧。

65岁男性，双膝关节疼痛5年，反复发作加重2个月，下楼梯及下蹲起立时疼痛明显，关节屈伸受限伴摩擦音。双膝关节疼痛，轻度肿胀，关节周围肌肉轻度萎缩，内翻畸形，内侧压痛，髌周压痛，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为膝痹，证型为肝肾亏虚，经络阻滞。

39岁女性，月经不能自行来潮4个月，伴小腹坠痛乏力。舌澹暗有齿痕，薄白苔，脉弦细。闭经，肝郁血虚，瘀血阻络。病机为肝失调达，气机郁结于胞宫，气郁日久，血瘀胞宫，胞宫久郁，营血不荣。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。

患者女性，34岁。主诉月经长期不潮1年，伴胸部胀闷、两胁作胀、小腹刺痛、精神郁闷、烦躁易怒、小便黄、大便干、口绀唇紫。舌苔薄黄，舌边紫黯夹瘀点，脉沉弦而涩。中医诊断为肝郁血瘀，冲任失司。辨证为肝气郁结，瘀血阻滞，冲任失调。望诊见舌边紫黯夹瘀点，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经不潮、情绪烦躁、小便黄、大便干。切诊见脉沉弦而涩。

患者主诉胸闷、左胸痛，痛有定处，如锥刺感，连及肩背及下颌，伴有心悸。病程2年，1周前加重。舌质紫暗，脉弦。辨证为胸中血瘀。四诊显示舌质紫暗，脉弦。

患者35岁女性，主诉药物流产后半年，心情不舒，神烦易恼，经行不畅，经量多少不一，经期延长，淋漓难尽，行而不畅，色暗夹块，伴少腹胀满隐痛。舌红，苔薄，脉弦涩。证属肝郁气滞、冲任失调。

患者54岁，男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱，病程自2001年11月起。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，伤经阻络。主症为左大腿剧痛，针刺样痛，色素沉着斑，瘙痒，口干不喜饮，烦躁不安，夜不能寐，食纳不佳，小便黄，大便干。舌质红绛、边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦细而数。

患者年龄18岁，女性，继发性闭经3年。主诉继发性闭经，体重骤降后经水停闭，黄体酮治疗经量少，偶有小瘀，无腰腹酸痛，略乳胀，带下量少。舌淡胖，边齿痕，苔薄，脉沉而细软。中医诊断证属气血不足，血海空虚。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

女，34岁，月经提前4~5天，病程5年。月经量多，色暗，有血块，伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红，脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调（肝经郁热）。气滞血瘀、血热之象。

患者26岁，女性，主诉月经不规则，闭经3个月，伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，后转为气血亏虚。病机为情志不舒，气郁血瘀，冲任不畅，血海不能按时满溢。

患者年龄77岁，男性。左膝冷痛2月，夜间痛醒，天气变化、遇冷时加重，活动或热敷后缓解。左膝关节活动自如。舌质澹，苔白，脉濡。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。左膝关节无肿胀，局部压痛不明显，屈伸活动正常。影像提示左膝关节轻度骨质增生，关节间隙变窄，关节面欠光整，为退行性变。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。