血淋+肾虚+尿血

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者年龄21岁，男性。主诉尿血一年余。症状包括头昏耳鸣，腰痛盗汗，五心烦热，纳谷不佳，四肢乏力，夜寐不宁。舌边有齿痕，舌尖略红，脉细数而弱。中医诊断为气不摄血，脾不统血兼肾阴虚。病因病机为久病耗伤脾肾，气虚不摄，脾虚不统，肾虚不固。辨证属脾肾两虚，阴虚内热。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

患者男性，30岁。主诉尿痛、尿血。病程未明确。中医病名：精囊炎。证型：火郁湿毒。病因病机：火郁湿毒浸淫，迫血妄行。面色红，舌红苔黄，脉疾数。口臭，尿赤，燥屎，口干饮冷，午后多汗。尿液镜检示WBC(+++), RBC(+++), 脓细胞(+++), 黏液(++)，死精子少许。阴茎根部轻压痛，股缝臖核肿大。

59岁女性，尿频、尿血4月余，高血压病6年，晨起面浮，下肢酸软，尿频无灼热痛急，大便不成形，尿检隐血(++++)，红细胞多形性，肾功能正常，B超双肾输尿管阴性，诊断为IgA肾病，舌尖红，舌苔薄黄，脉沉细小弦，证型为肾虚湿热证，病机为肝肾阴虚，湿热内留膀胱。

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者男性，60岁。腰痛、尿血、尿频、尿缓、尿痛。脉弦细，舌暗红、苔薄黄。红细胞满视野，蛋白（廿）。辨证为肾阴亏虚，虚火内灼，迫血妄行。小便常规检查红细胞（卅），蛋白转阴性。脉沉细，舌质澹，苔转薄白。复查小便常规正常。肾虚膀胱有蓄热。

患者年龄32岁，女性。主诉小便短赤带血二年。病程二年，半月前因感冒后加重，尿频且痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。舌质淡、苔黄燥，脉数无力。中医诊断为淋证（血淋），辨证为下焦湿热之血淋。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热，尿频、尿急、尿痛，尿中有血丝血条，少腹坠胀，排尿中断。恶寒发热，无汗，心烦口苦，不思饮食，呕吐苦水，小腹坠胀，尿血。舌质澹，苔白腻，脉弦数。辨证为肾虚为本，膀胱湿热为标，属湿热下注之血淋。

患者男性，43岁。反复尿频、急、痛伴排尿困难1年余。小溲痛，小溲频急，小溲色深，涩滞难出，伴腰部酸胀。舌红、苔薄中部焦黄、有裂纹及瘀点。脉细。中医诊断为淋证（热淋），证属瘀热内停、湿热下注。

患者男性，26岁，病程半年余，反复发作血尿，伴乏力、腰痛。面色黄黯，眼圈略青，舌苔薄白，根部略黄，脉沉细弱。中医病名血尿，证型下焦火盛，脾肾两亏，病因病机为下焦火盛迫血下行，脾肾两亏摄纳失权。望诊面色黄黯，舌苔薄白根黄。闻诊未提及。问诊有血尿、乏力、腰痛。切诊脉沉细弱。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

患者22岁，女性，主诉尿血、淋漓涩痛2个月。腰酸痛而困，周身乏力，头晕目眩，面色无华，小便频数，颜色鲜红如血。脉沉弱而微数，苔白。诊断为下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损。舌象白，脉象沉弱而微数。病因病机为下焦湿热，肾阴亏虚，阴络伤损，血热妄行。

患者22岁，女性。主诉尿血、淋漓涩痛两个月。病程两个月。中医病名血淋，证型下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，阴虚。望诊面色无华。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、周身乏力、头晕目眩、小便频数、颜色鲜红如血。切诊脉沉弱而微数，苔白。

12岁男性，血尿1年半，小便频数，颜色淡红，头晕腰酸，面色苍白，形体消瘦，脉细，舌苔薄尖红。中医诊断为淋证（血尿），血淋型。病因病机属虚证，病程久，无热涩感，属肾虚不固，气血亏虚。

患者22岁，女性，主诉尿血、淋漓涩痛2个月。腰酸痛而困，周身乏力，头晕目眩，面色无华，小便频数且颜色鲜红如血。脉沉弱而微数，苔白。中医诊断为下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，病因久患致阴虚。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

患者年龄32岁，女性。主诉小便短赤带血2年。病程2年。中医病名淋证，证型下焦湿热之血淋。舌象质澹、苔黄燥，脉象数无力。