血淋+血尿+腰痛

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

18岁男性，小便频急热痛，尿血，腰痛，发烧，头晕，浮肿，面色赤，舌质红，苔黄白，呼吸急促，脉弦数尺濡数。湿热型血淋。湿热下注灼伤血络。面色赤，舌质红，苔黄白，脉弦数尺濡数。呼吸急促。

患者女性，28岁。血尿伴尿频尿急五六年，加重20余天，排尿后阴部瘙痒，腰痛下坠，背痛，纳呆，口淡不饮，大便干燥，形瘦，白睛发黑，唇淡。西医检查示右肾结石，膀胱三角区腺性增生。脉弦细软，舌淡红胖大有齿痕，苔薄白。二诊脉沉小弦，舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红，苔白腻，脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。

患者25岁，男性，主诉腰痛、血尿，病程未明确。中医病名肾结石，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛、血尿、排石过程，切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉血尿，夹有块状物，小便艰涩刺痛，小腹胀满迫切作痛。中医病名血淋，证型瘀热互结，病因病机为瘀血内阻，热毒蕴结。望诊面色晦暗，舌质暗红。闻诊无特殊描述。问诊提示病程3月。切诊脉弦。

患者年龄44岁，男性。主诉尿频、尿急、排尿困难，尿液呈洗肉水样，腰痛放射至膀胱，病程两个月。中医诊断石淋、血淋。舌色如常，脉弦数。尿检红细胞(+++)，蛋白(++)，X线示左侧输尿管上段结石，左肾轮廓扩大。

患者年龄32岁，女性。主诉小便短赤带血二年。病程二年，半月前因感冒后加重，尿频且痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。舌质淡、苔黄燥，脉数无力。中医诊断为淋证（血淋），辨证为下焦湿热之血淋。

患者30岁，男性。主诉尿赤、腰痛、心烦梦多。病程5年。中医病名：尿血。证型：肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白。脉弦滑且数。尿检验示尿蛋白，尿潜血+，尿红细胞5~7个/高倍视野。

女，26岁，尿频尿急，腰痛，血尿，病程多次复发，中医诊断沙淋、石淋，病因病机未明确提及，面色无华，舌苔薄黄，脉弦细，尿检异常，蛋白+，红细胞0-4，白细胞+，脓球+，尿道不适，腰部疼痛。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者男性，60岁。腰痛、尿血、尿频、尿缓、尿痛。脉弦细，舌暗红、苔薄黄。红细胞满视野，蛋白（廿）。辨证为肾阴亏虚，虚火内灼，迫血妄行。小便常规检查红细胞（卅），蛋白转阴性。脉沉细，舌质澹，苔转薄白。复查小便常规正常。肾虚膀胱有蓄热。

患者64岁，女性，反复尿血3年余，血色澹红或鲜红，精神惫软，气短声低，腰嵴酸胀，面色无华，舌澹红苔薄白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾气不固。病因为久病气虚，摄血无力，血溢脉外。病因病机为肾气不固，气虚血脱，血不归经。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

26岁男性，无痛性血尿年余，腰痛晨间为著，浮肿不明显，阴茎易勃起，每周遗精一次。舌红，苔薄黄，脉弦细。肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热，尿频、尿急、尿痛，尿中有血丝血条，少腹坠胀，排尿中断。恶寒发热，无汗，心烦口苦，不思饮食，呕吐苦水，小腹坠胀，尿血。舌质澹，苔白腻，脉弦数。辨证为肾虚为本，膀胱湿热为标，属湿热下注之血淋。

男，42岁，肾结石史3年，腰部酸痛，劳累后加重，伴血尿。现症见左侧腰痛加剧，小便频急、窘迫涩痛，滴沥难出，尿黄夹血。体征呈痛苦面容，腹胀，3天未解大便。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为石淋、血淋，辨证为湿热郁结下焦，结石阻滞尿路，气机不畅。

女，43岁，小便不利半月余，尿急、尿频、尿道灼热刺痛，少腹拘急胀痛，腰痛，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。热淋（湿热下注兼脾虚）。湿热下注，膀胱气化失司。

患者男性，26岁，病程半年余，反复发作血尿，伴乏力、腰痛。面色黄黯，眼圈略青，舌苔薄白，根部略黄，脉沉细弱。中医病名血尿，证型下焦火盛，脾肾两亏，病因病机为下焦火盛迫血下行，脾肾两亏摄纳失权。望诊面色黄黯，舌苔薄白根黄。闻诊未提及。问诊有血尿、乏力、腰痛。切诊脉沉细弱。

患者男性，46岁。主诉小便涩痛、尿频尿急、血尿、腰痛。病程7日。中医病名血淋。证型属阴虚火旺、热伤阴络。病因病机为忧郁久致火气内生，伤及阴络，血溢于下。望诊见舌质红，苔黄腻，根部厚。闻诊未提。问诊见精神疲倦、目煳头晕、心中烦热、腰痛膝软。切诊脉象弦数。