血溢脉外+过敏性紫癜

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

患者年龄15岁，主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑，证型毒热蕴结，迫血妄行，病因病机为毒热蕴结，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄白，体征见双下肢皮下出血，咽部充血。闻诊未提，问诊描述紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止，大便日1行。切诊脉滑数。

男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。

14岁男性，双下肢密集紫癜，上肢及颜面散在，膝、跗关节肿痛，活动受限。证属风邪外袭，扰动营阴血溢脉外。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，关节肿痛，脉象未提及。诊断为关节型过敏性紫癜。

16岁男性，四肢皮下出血点，尿赤，腹痛，病程1月余。阴虚内热紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。舌红，少苔，脉细数。病因为食鱼虾后热毒入胃，熏于肌肤，热迫血行，血溢脉外，下伤肾与膀胱。

患者女性，16岁。间断性腰困痛3年余，加重1周。腰困痛乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫。舌红苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热伤血络。病程3年余，病因为肾虚血瘀，热伤血络。面色正常，舌红苔白，脉沉细。无明显异常气味，问诊提示尿异常，尿Rt示BLD1+、PRO1+、RBC20～30/HP。

9岁女性患者，主诉发热浮肿3天。病史有过敏性紫癜，近期因感冒出现颜面浮肿、小便量少。体征见颜面浮肿、小便量少、发热，舌红苔少，脉浮数。中医诊断为水肿，证型为风邪伤络，血溢脉外。尿检示红细胞(++)、蛋白(+)。

患者男性，17岁。双下肢对称性瘀斑，伴有尿血，病程5月余。中医病名肌衄，证型热毒炽盛，血溢脉外，瘀血阻滞。望诊舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊有尿血、胃纳尚可、大便调和，切诊脉数。

9岁女性患者，主诉发热、咽痛、下肢及臀部紫癜、肢体浮肿，病程半月。中医病名过敏性紫癜，证型风热侵袭，肺气失宣，热伤血络。望诊见舌红苔薄白，体征见发热、咽喉红肿、下肢紫点瘀癍、浮肿。闻诊未提，问诊见发热、咽痛、浮肿、尿检异常。切诊见脉浮数。

患者36岁，女性。主诉为发热、下肢瘀点、皮肤瘙痒、风团、咳嗽、咽喉肿痛、口渴。病程一周。中医病名为过敏性紫癜，证型为风热伤络，病因病机为风热伤络，血溢脉外。舌红，苔薄黄，脉浮数。

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

9岁男性，主诉发热、恶寒、咽痛、喜饮，四肢皮肤红斑丘疹，病程9天。中医病名属热邪伤阴，迫血妄行。面色红润，舌质红，苔少，脉细而数。四肢皮肤斑疹融合成片，色鲜红，有痒感。病机为热邪伤阴，血热妄行。

10岁女性患者，全身出现紫色斑点，伴有腹痛、关节痛、便血，病程较短。中医病名为肌衄，证型为气不摄血，病机为脾气虚弱，摄血无权，血不循经。面色白，舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉虚大。

12岁男性，双下肢紫癜，尿血半年余，形体瘦小干瘪，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，肉眼血尿，尿血色紫，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎，证型脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经，病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。

9岁女性患者，主诉紫癜1月，颜面浮肿、小便量少3天。颜面浮肿、小便量少、发热、双侧上下肢散在瘀点瘀斑，压之不褪色。舌红苔少，脉浮数。中医诊断肌衄，证型风邪伤络，血溢脉外。尿检红细胞(++)、蛋白(+)。

5岁女性患者，主诉下肢点状或片状暗斑伴疼痛3天，伴咳嗽、流涕。诊断为过敏性紫癜。脉数，舌质红，苔白，两下肢可见散发紫癜。病因为邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，导致肌衄。脾统血功能失调，气虚则统摄无权，血离脉道。

患者年龄9岁，女性。主诉为过敏性紫癜病史，近期因感冒发热出现颜面浮肿、小便量少。中医诊断为风邪伤络，血溢脉外。舌红，苔少，脉浮数。

6岁女性患者，主诉两小腿红疹持续5天。双侧小腿及足背对称布发紫红色斑丘疹，压之不褪色。血小板减少，尿蛋白及潜血阳性。舌苔白腻，脉小弦。辨证为营热亢盛夹湿互阻，血溢脉外。

女，3岁，双下肢浮肿伴出血点，病程3小时。双下肢出血点对称分布，颜色鲜红，高出皮肤，压之不褪色，纳少，寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉浮。中医病机为风热伤络。

男，四十三岁，四肢紫癜二十余天，腹痛两天，伴有大便见鲜血。舌质淡红，苔微黄腻，脉细。过敏性紫癜。肝木凌土，脾不统血。