血热+阴虚火旺

患者39岁，男性。反复皮肤紫斑4个月，当前症状为皮肤瘀斑，无鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热，肾阴不足，阴虚火旺，迫血妄行。

患者22岁，男性。主诉出血热发热、休克、少尿三期重叠。病程第五天出现烦躁不安、无尿、三红、三痛、球结膜水肿充血、条索状瘀斑，体温40℃，血压70/50mmHg。6月25日出现神志朦胧、阵发性狂躁、呓语、声音低弱、舌质红、苔薄黄少津、脉细数。中医诊断为阴竭火炽，心火亢盛。望诊见舌质红、苔薄黄少津。闻诊见声音低弱。问诊见神志朦胧、呓语、昼轻夜重。切诊见脉细数。

男，71岁，咳嗽、痰多、潮热、盗汗一个月，咯血两天。肺痨，咯血，证属阴虚火旺，瘀阻肺络。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。X线胸片示双上肺片絮状阴影，痰培养结核杆菌(+)，血沉加快。既往有肺结核病史。

陈某，女，24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒，伴口干、心烦、失眠多梦。舌澹红苔薄黄，脉细数。脂溢性皮炎。证属心肾不交，阴虚火旺。面色暗红，舌象澹红苔薄黄，脉象细数。症状包括红斑、丘疹、瘙痒、脱发、口干、心烦、失眠多梦。

男28岁，右目突然失明，眼见黑线坠下，随后眼前发黑，病程短。中医病名目衄，证型阴虚火旺，病因病机阴虚火旺，血热妄行。舌赤，脉细数。视物不清，症系血瘀，神光被蒙。

患者51岁男性，主诉肉眼血尿3月未愈，伴头晕、消瘦、精神紧张，睡眠饮食欠佳。舌质红，脉细数。诊断为血淋。辨证为阴虚火旺，血热妄行。

男，43岁，舌两侧缘麻木感、烧灼感，口内唾液量多，病程3年余。舌麻、舌痛，辨证为脾虚血瘀、湿热上蒸。舌质淡红、体胖大，苔腻、稍黄，脉沉缓。

60岁，左眼视力差，头晕口干，高血压、冠心病病史。阴虚阳亢，血热出血。舌质红，苔中心白，脉沉弦。眼底视盘圆形色澹，静脉曲张，动脉血管细，反光强，有交叉压迹，眼底广泛性放射状出血。

患者女性，33岁。主诉系统性红斑狼疮2年余，咽痛，头晕头胀，左前臂皮疹，夜间盗汗，手足心热，心烦急躁，入睡困难，大便干，小便黄。中医诊断为热入营血，肝肾阴虚。舌红苔黄，脉细数。

患者男性，43岁。慢性纤维空洞型肺结核，左侧肺破损，反复咯血，病程较长。面色苍白，颧红唇赤，精神不振，咳呛时作，烦热，尿黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉虚数。中医诊断为阴虚火旺，虚阳上亢，火乘金位，肺络损伤，血热妄行，气随血脱。

患者18岁，男性。反复双下肢对称性出血点3月余，复发加重10天。口干欲饮，心烦，大便干，小便黄。舌边尖红苔薄黄，脉细数。中医诊断紫斑，证型阴虚血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣伤阴，激素治疗致阳亢阴伤，阴虚火旺，灼伤血络，血溢肌肤。体征见双下肢大片紫斑及出血点，上肢前臂内侧见出血点。

12岁男性患者，反复双下肢对称性红色紫癜2年余，伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑，左踝关节红肿痛，尿色深黄如浓茶，向心性肥胖，失眠多梦，心悸阵作，手足心热，盗汗，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。中医诊断紫癜肾，证属肝肾阴虚，血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣，性情急躁，肝肾阴虚，虚火内盛，灼伤血络，络损血溢。

患者55岁，女性，主诉尿频、尿痛、血尿1年，腰膝酸痛，全身乏力，易疲倦，心烦失眠。中医病名血淋，证型阴虚火旺，迫血妄行。望诊见舌澹红、苔薄黄，切诊脉弦细。病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。病程1年，有左肾结石病史，神经衰弱。

患者女性，38岁。皮肤紫癜成片，齿龈出血，月经量多，手心烦热，神疲，腰酸。舌质紫绛，无苔，脉细数。中医诊断为血证（紫斑），证型为阴血不足，血热偏盛，络损血溢证。病因病机为阴血不足，血热内生，血热妄动。望诊见舌质紫绛无苔，切诊脉象细数无力。二诊时舌质紫绛有瘀点，脉细涩。三诊舌嫩红略紫，脉细数。

患者年龄6岁，男性。主诉发热20天，全身肌肤瘀斑，鼻及牙龈出血。舌红苔黄，脉弦数。血常规示血小板减少，小便红细胞（++）。辨证为血热妄行，后转为阴虚火旺。舌红苔薄黄，脉细数。血小板逐渐回升，瘀斑颜色变浅，最终恢复正常。

患者年龄19岁，男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红，苔白，脉浮细稍数。中医诊断紫斑（过敏性紫癜），辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红，苔白，脉细滑。咽暗红，脉细。舌质暗，苔薄白，脉细滑。舌质暗，苔白，脉沉细。诊断脾肾气虚。

患者24岁，月经将至，性交频甚，突然阴道下血，色鲜量多，头眩，晕倒一次。面色苍白，口唇澹灰，脉象细弱。诊断为崩证，病因属脾虚不能统血。舌象未提及，声音气味未描述，病程未明确。