血热偏盛

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

22岁男性，面部痤疮3年余，以额、面颊、颏部为主，红色小丘疹，挤压有皮脂样物溢出，炎性丘疹，粉刺，感染，疤痕及色素沉着。口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肺胃积热上蒸于头面。

患者女性，38岁。皮肤紫癜成片，齿龈出血，月经量多，手心烦热，神疲，腰酸。舌质紫绛，无苔，脉细数。中医诊断为血证（紫斑），证型为阴血不足，血热偏盛，络损血溢证。病因病机为阴血不足，血热内生，血热妄动。望诊见舌质紫绛无苔，切诊脉象细数无力。二诊时舌质紫绛有瘀点，脉细涩。三诊舌嫩红略紫，脉细数。