患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
心肌梗死气滞血瘀胸痹心阳阻遏
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32岁 月经不调 周期不定 胸闷不舒 乳房肿胀 右乳条状硬块 经前小腹胀痛 经量不一 婚后未孕育 头晕腰酸 心烦易怒 口干苦 胃口不佳 肝郁不舒 郁久化热 肝郁不舒 肝气郁结 肝郁化火 脉弦数 乳房小叶增生 痛经 气滞血瘀 胞脉不利 月经周期不定 经量不一 小腹胀痛 乳房胀痛有块 心烦易怒 口干苦
月经不调肝郁化火气滞血瘀心烦易怒
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患者女性,60岁。主诉发作性心前区疼痛伴心慌胸闷3年,加重2周。心电图示前壁心肌缺血。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细弦,面色萎黄。神疲,体胖,声音低沉。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚,气滞血瘀型。
冠心病气阴两虚气滞血瘀心气不足
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患者54岁女性,高血压病史18年,左半身无力3月。头昏耳鸣,胸闷心慌,心烦易怒,口干失眠,小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻,握力尚可。舌澹红,舌下静脉瘀张,脉细弦。辨证气虚血瘀,肝阳上亢。
高血压气虚血瘀肝阳上亢肢体麻木
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患者53岁,女性,主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余,加重半个月。形体偏胖,性情急躁,易于郁怒。面色晦黄,神志倦怠,体态偏胖,声音清晰。舌质暗澹,舌体大,舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,心脉阻滞。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀胸痹心悸
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患者36岁,女性,主诉颈前肿块年余,伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀,情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄,脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞,脾失健运,痰湿内停,痰气互结于颈前。患者48岁,女性,主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月,左前颈部再次出现肿块。舌质偏红,苔薄,脉弦。中医诊断为肝郁气滞,痰湿内停,痰气互结于颈前。
胸闷胁胀甲状腺腺瘤肝郁气滞痰湿内停
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张某,男,58岁,胸闷、胸骨后痛4年,加重2周,活动或餐后诱发心绞痛,每日3次,持续3~5分钟,伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻,脉沉细。胸痹,证属气虚、气滞血瘀,病因病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,兼脾肾阳虚,运化失司。
心绞痛气虚血瘀脾肾阳虚
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女,62岁,发作性胸闷气短,胸痛,心慌,乏力10余年,加重月余。胸闷气短,胸背疼痛,心慌乏力,失眠烦躁,大便稀溏,肢胀麻木。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气滞血瘀。
胸闷气短胸痛心慌乏力失眠烦躁
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63岁男性,发作性胸闷胸痛、心慌乏力8年余,加重1个月。形体偏胖,嗜食肥甘咸辣,吸烟多年。面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀。高血压、糖尿病、高血脂症病史。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,湿浊内盛。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀失眠多梦
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王某,49岁,男性。胸部闷痛半年。面色不华,夜寐不安。舌澹红、少津,舌边尖、舌下均有瘀点。脉细结代。胸痹(心气虚夹血瘀型)。心气虚夹血瘀。心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。
胸痹心气虚血瘀
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69岁女性,发作性胸背痛8个月,加重2天,伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白,舌质澹红,舌苔厚腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛,心悸,证属心脾虚弱,气滞血瘀。病程8个月,有结肠炎病史10年,子宫切除术4个月。情绪急躁,劳累诱发症状。血压偏高,心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。
心脾虚弱气滞血瘀胸痹心痛心悸
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54岁男性,发作性胸闷、胸痛1年余,眠差多梦,纳可,大小便自调。面色㿠白,舌质澹暗,舌大有齿痕,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为胸痹,心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为嗜食肥甘厚味,劳累过度,致心脾虚弱,气血生化乏源,血行迟滞,形成气滞血瘀。
胸闷胸痹心痛心脾虚弱
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患者70岁,女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余,加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗,鼻尖、耳尖紫,舌质暗澹,舌苔薄白乏津,脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚,血行迟滞,瘀血内阻心脉。
冠心病气阴两虚血瘀
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患者,男,72岁。发作性胸痛、胸闷12年,伴乏力2年余。胸痹心痛。证属心脾虚弱,气滞血瘀型。面色转红,舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细缓和。心率54次/min,血压124/86mmHg。陈旧性下壁心肌梗死,侧壁心肌缺血,左室舒张功能减低。心脾虚弱,气滞血瘀病机。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀心气不足
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患者年龄59岁,男性。主诉胸闷、气短,病程8年。中医病名心律失常,证型气虚血瘀。舌质黯,脉缓而结。病因病机为气虚血瘀,气虚无力行血,血瘀络脉不通。
心律失常气虚血瘀胸痹脉缓而结
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女,63岁,头痛、头昏,病程较长,高血压病史,心前区绞痛,腹痛,剑突下触痛,体温38℃,血压160/100毫米汞柱,精神差,心浊音界左下扩大,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,ST段改变,T波倒置,真心痛气滞血瘀型,舌质偏红,苔厚腻,脉细无力,心电图异常,腹痛待查。
胸闷憋气高血压心肌梗塞气滞血瘀
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患者36岁女性,下腹部疼痛1年,痛连腰骶,近一周加重。倦怠乏力,胸闷纳呆,月经规律,经前乳胀,带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛,双侧附件区压痛。盆腔积液,双侧输卵管阻塞。
继发性不孕气滞血瘀湿热蕴结输卵管阻塞
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30岁,下肢乏力,指(趾)端麻木,发热恶寒,咽干,四肢痿软无力,走路拖行,上肢不能抬举,下肢无力行走,吞咽困难,卧床,精神疲惫,胸闷,喉中有痰,进食吞咽困难,舌质澹红,苔白腻,脉滑稍数,湿热型痿证,湿热浸润。
痿证湿热浸润痰湿阻络肝肾阴虚
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57岁男性,主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛,证属肝郁脾虚,气滞血瘀。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,舌体偏大有齿痕,舌苔厚腻,脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖,劳累过度,性情急躁,喜食咸味,致肝郁脾虚,气滞血瘀,心脉痹阻。
胸闷胸痹心痛肝郁脾虚气滞血瘀
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患者年龄66岁,女性。主诉精神抑郁,表情澹漠,反应迟钝,健忘易恐,寡言少语或妄思离奇,胸闷失眠,多疑烦躁易怒,性格改变。舌质紫黯有瘀点瘀斑,苔薄白,脉沉涩。脑CT示轻度脑萎缩,脑实质点状栓塞9处,脑血流图示血管阻塞。中医诊断为脑痴呆,证型为气滞血瘀型。
血管性痴呆气滞血瘀健忘易恐反应迟钝
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