血瘀型+血瘀

雷某，10岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部略红，纳差，小便有泡沫。舌淡红，苔白腻，脉沉细。中医辨证为血证、紫斑，湿热血瘀型。尿检示蛋白(++)、潜血(+++)，镜检红细胞7~8个。

女，30岁，月经不调5年，经量过多7个月，有功能性子宫出血史，血量多有瘀块，腹痛胀坠，口干，头痛，眩晕，面色潮红，眼眶黯黑，唇紫黑，舌质紫气，舌边瘀斑，苔净，脉沉涩，子宫略大，诊刮病理示子宫内膜增殖症，诊断为功能性子宫出血症，证属气滞血瘀型。

患者男性，29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒，全身皮肤泛发风团，色潮红，有灼热感，伴有索条状抓痕及血痂。发热，颜面潮红，心烦易怒，口干喜冷饮，食纳欠佳，夜寐不安，小便短赤，大便较干。舌苔薄黄，舌质鲜红，脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀型荨麻疹。

8岁男性，右肘部肿痛，活动受限2小时。右肱骨髁上骨折（伸直型），骨折线由前下方斜向后上方，骨折近端向前移位，远端向后向上移位。气滞血瘀型。外力传导致局部气滞血瘀，疼痛肿胀，骨断筋伤活动受限。右肘部疼痛、压痛，局部肿胀，呈靴样畸形，远端血运、感觉及手指活动可。X线示骨折移位。

38岁男性，低热、乏力5月，主诉为低热、乏力。发热，头晕，乏力，纳差，病程5月。内伤发热，证属痰热血瘀型。面色如常，舌体瘦小，舌质暗红有瘀点，苔薄黄，舌底脉络瘀曲，脉细弦数。

患者男性，36岁。右足踝部疼痛，活动受限1天。右距骨骨折，骨折断端无明显移位。中医诊断为气滞血瘀型。右足部肿胀，皮下瘀斑，右足背广泛性压痛，活动受限。舌象未提及，脉象未提及。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者28岁，经行腹痛1年，月经初潮13岁，周期5/30日，经色红有小血块，伴腹痛，平素带黄，时有下腹隐痛，妇科检查子宫压痛，B超无异常，生育史2-0-0-2，外用避孕，否认过敏史。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断痛经，辨证湿热血瘀。湿热蕴结冲任胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血互结，壅滞不通，不通则痛。带下色黄，经色红有血块为湿热有瘀之象。

女，44岁，鼻翼周边红色小疙瘩，瘙痒，抓后有血痂，面部油重，易长小脓疱，鼻部潮红，皮脂溢出，毛孔扩大，毛细血管扩张，红色小丘疹，唇干舌燥，小便黄，脉细滑带数，舌质红，苔微黄，酒渣鼻，肺经血热，血瘀凝结

男，73岁。右腿麻木延及小趾，行走500米即痛，休息时无痛。腰椎管狭窄症。脉弦。舌象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程5个月。主诉为右腿痛及麻木。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪阻络，气滞血瘀。中医病名腰椎管狭窄症。证型未明确提及。

54岁女性，右眼视力急剧下降2天，伴头晕、目眩。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气虚血瘀型。眼底检查示右眼视盘色澹白，视网膜动脉明显狭窄变细，颞上及颞下支动脉血栓呈串珠样改变，视网膜广泛性溷浊水肿，黄斑部呈樱桃红色，中心凹反光消失。左眼动脉反光增强，A:V=1:2，余未见明显异常。既往有高血压病史5年，现血压150/90mmHg。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

37岁女性，妊娠5个半月腹部撞伤后胎动消失，胎位萎缩，胎死不下。胸闷纳呆，腹部不感胎动，脉弦涩。舌象薄白，脉虚弦。血瘀型胎死不下。

男，64岁，腰痛9年，右下肢放射性疼痛7天，腰痛加重，贯臀透股，抵腘达踝，刺样痛，夜间尤著，转侧艰难，右侧直腿抬高试验阳性，腰椎骨质增生，血瘀型坐骨神经痛，证型血瘀型，病因腰椎骨质增生导致经络受阻，舌边有瘀点、苔白浊，脉弦涩。

患者40岁，男性。主诉头痛一年余，加重三个月。头痛如锥刺，时轻时重，痛处固定不移，手足发凉，胃纳欠佳。舌质黯淡，苔白而润，脉弦迟。中医诊断头痛，证属血瘀型。辨证为寒凝经脉，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性胸痛、头痛1年余，加重5天。病程1年余。中医病名胸痹心悸，头痛。证型肝郁气滞，气滞血瘀型。望诊面色暗红，舌质暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊素日劳累思虑，易于郁怒，喜食咸味，有高血压病史10余年。切诊脉象弦细。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

患者年龄19岁，女性。主诉左下肢酸软无力，病程两年，小腿窝有肿物，劳累或寒冷时症状加重。舌质澹，苔灰，脉细涩。辨证诊断为血不养荣，荣卫不和，壅阻筋脉发为肿瘤。瘤生于委中穴，质软，压痛，表面光滑，色泽微青。

患者33岁，女性，主诉月经稀少7月，婚前有痛经史。月经色黑，呈粉渣样，持续1至2天，伴乳房及小腹刺痛，疼痛放射至腰部。舌质红，苔少，舌边及舌下脉络有瘀点，脉弦。辨证为气滞血瘀型。

女性，32岁，双侧小腹隐痛、坠痛，腰部酸痛，白带量多色白，心烦易怒，经前乳房胀痛不舒，婚前人工流产两次，输卵管右侧阻塞，左侧通而不畅，中医诊断为继发性不孕，证型为气滞血瘀。