血瘀痛经

患者38岁女性，主诉衄血、腰酸、经来少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。中医诊断为血瘀实证之痛经，瘀热互结，蓄结胞宫。望诊见舌偏红，边布瘀点；闻诊未提及；问诊见经期努力伤络、瘀血停聚胞宫；切诊脉细数，重按带涩。

16岁女性 持续少腹右侧隐痛 麦氏点压痛反跳痛 苔薄舌淡红 脉滑数 白细胞升高 肠痈 瘀滞期 寒温失调 致病因素 气机痞塞 传导失职 糟粕积滞 肠络受损 血瘀痛经史

19岁女性，主诉月经周期不规律，经期腹胀、疼痛，月经涩滞难下，腹胀影响二便，食纳减少，月经错后12日。舌质绛、苔略黄，脉弦涩。辨证为血瘀所致月经失调及痛经。

阿某，女，27岁，痛经15年，初潮即有腹痛。行经前5日两腿憋胀，小腹冷感，经色黑有块，腹痛剧烈。形体消瘦，月经量少，色黑有块，腹部喜温。舌质紫，脉沉涩紧。诊断为痛经，辨证为寒客胞宫，血瘀痛经。

张某某，女，20岁。经前腹痛七年余，经来尤甚，色暗有血块，腰痛，手足不温，便秘，大便7日一行。舌略淡，苔白，脉弦略缓。血瘀痛经。血瘀阻滞，气机不畅，寒凝血瘀。面色略淡，舌象略淡，苔白，脉弦略缓。主症为经前腹痛、经血色暗有块、腰痛、手足不温、便秘。病程七年，属血瘀证。

女，27岁，婚后6年不孕。月经周期尚准，经期小腹痛，量中等，色黯，有血块，经行6天，白带多。舌质稍暗，舌苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断血瘀痛经，湿郁带下。病机属血瘀湿滞。