血瘀证+气虚血瘀

患者27岁，女性。继发不孕1年余，有流产史。舌质澹略黯边有隐瘀，苔薄白。舌下络脉粗大青紫，脉弦滑较细而缓。中医诊断为不孕症，证属脾肾气虚，瘀阻冲任。病因病机为素体肾虚，冲任虚弱，脾虚气血生化乏源，气虚血行迟滞，瘀阻冲任胞宫。

患者女性，40岁。主诉乏力伴反复浮肿2月余。现症包括乏力、头面部浮肿、腰痛、纳差、时有恶心、大便稀。舌质暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿。辨证脾肾阳虚，气虚血瘀证。舌象舌质暗，苔薄白。脉象脉沉细。

患者68岁，女性。主诉失眠1年余。现病史见入睡困难，多梦早醒，醒后难再入寐，伴心烦多汗，急躁易怒，胸闷气短，心前区疼痛，畏寒肢冷，纳差乏力。既往史有高血压病史23年，冠心病病史10年。体征见面色苍白无华，舌淡略胖大，边有齿痕，舌底瘀斑，脉沉细。中医诊断为不寐，证属阴虚火旺，脑神失养；胸痹，证属心脾两虚，气虚血瘀。

患者年龄28岁，男性。主诉眩晕1周，加重伴颈部酸困1天。中医诊断眩晕，证属气虚血瘀证。舌红，苔薄，脉弦细。枢椎棘突左侧压痛，引颈试验阳性，叩顶试验阳性。X线片示寰枢间隙左窄右宽。病因病机为气虚血瘀，经脉受阻，气血阻滞，不能上荣于脑。

患者35岁，男性。反复右胁隐痛2月。胁痛，气虚血瘀证。舌质红，舌苔薄白，脉象沉细。肝功能ALT 88U/L，B超示肝脏回声增粗，肝内血管瘤，脾大，血常规WBC 3.1×10°/L。

28岁女性，主诉人流术后持续漏血1个月，出血量少色紫暗夹黑块，兼腹痛腰痛。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气虚血瘀证。

患者男性，50岁。下肢痹痛，不耐站立，走路难达百米，左跗阳脉微弱。面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白，脉稍数而寸弱。中医病名属血瘀闭阻，证型为血瘀证，病机为血瘀闭阻脉络。望诊见面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见下肢痹痛、不耐站立、走路困难。切诊见脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。

77岁女性，左侧肢体半身不遂1个多月。意识清楚，对答切题，肌力左上肢3级，左下肢4级，右侧5级，巴宾斯基征（+），面色略苍白，神疲，夜寐欠安，夜尿频多。舌质暗紫，苔薄腻，脉细。中医诊断中风后遗症，证型气虚血瘀证。头颅CT示右侧基底节脑梗死。

患者男性，73岁。主诉心前区闷痛不适，伴心慌气促，汗出，持续10多分钟无缓解。病程反复，遇寒冷或劳累后复发。舌黯红，苔灰色，脉涩。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀。病因病机为寒邪入侵，久则气血耗伤，进食冷物引发寒凝气滞，胸阳痹阻，气机壅滞，不通则痛。

女，79岁，呕吐、恶心、乏力、稍咳嗽，病程未提及。肾癌，气虚血瘀证，舌暗，苔白腻，脉细沉。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

刘某，女，47岁。主诉查体发现子宫肌瘤1月。既往月经规律，已绝经半年。现病史示下腹部不适，腰酸胀痛，易疲劳。舌紫黯，脉细弦。中医诊断症瘕，辨证气虚血瘀证。妇科检查宫体略大，质中，活动可，无压痛。B超示子宫后壁低回声区，边界清晰，形态欠规整。舌黯，脉细弦。

51岁，胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳。痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证。舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑，脉沉细。病位中焦，中气不足，兼有瘀阻。

男，47岁，左侧腰稍痛胀，牵引腹股沟，舌暗，苔白，脉细，气虚血瘀证，输尿管结石，病因病机为气虚血瘀，辨证属气虚血瘀证，舌暗苔白，脉细。

62岁男性，左侧半身不遂，麻木，头晕，口干不欲饮，胸闷，身困，纳呆夜寐安，二便正常。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。缺血性中风(中经络)，证型为风痰瘀血，痹阻脉络。病程未明确提及。

患者47岁，女性。四肢结节伴瘙痒十年，夜间及精神紧张时加重。四肢伸面见褐红色或暗红色斑丘疹，质地坚实，表面粗糙，角化增厚，伴有抓痕、血痂及色素沉着。舌质澹红，薄黄苔，脉细而弦。中医诊断为结节性痒疹，辨证属气虚血瘀症。病因为气虚血瘀，瘀阻肌肤，湿邪郁久化热，肌肤失养，故见瘙痒及结节。

患者58岁，男性。尿潴留1个多月。癃闭，气虚血瘀证。舌紫，苔薄黄，脉涩。腰背部酸痛，转侧不利，左下肢肌力4级，右下肢肌力3级。肌张力减低，巴宾斯基征(+)。小腹胀满，大便不畅，小便留置导尿中。L1-2压缩性骨折，马尾受损，右胫腓骨骨折。

女性，41岁，左卵巢中低分化腺癌术后，8次化疗后半年，大便略溏，自汗潮热，夜寐尚安，胃纳尚可，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，脾肾不足，寒瘀滞下，寒凝客外，气虚血瘀，证候要素包括气虚、寒凝、血瘀，舌澹紫暗，关浮尺细。

患者女性，33岁。主诉肥胖、乏力肢倦、月经量少、手足痿软、行走不便，经期症状加剧，伴有心中懊侬、怔忡汗多。形体丰腴，神萎倦怠，脉沉迟无力，舌紫。中医诊断为阳虚气弱，气血不畅。

患者29岁，女性。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫。脉沉细无力。不孕症，原发性不孕症。气虚血瘀证。病因病机为肾虚冲任不足，脾虚气血生化乏源，气虚血瘀阻于冲任胞宫。