血瘀证+血瘀

患者69岁，女性。反复中上腹胀痛1个月，偶有胁痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱，湿热内生，壅结气血，气滞血瘀。

女，32岁。下腹部坠胀疼痛，左侧为甚，腰骶酸痛，带下量多，月经先期，量少色黯，经前乳房胀痛，经潮下腹胀痛加重。舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位，大小正常，欠活动，轻触痛，双侧附件增厚，压痛。

患者72岁，男性。主诉胸痛、胸闷，病程12年，近2年症状加重。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀。面色皑白，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细缓。刻下症见胸痛、胸闷、心慌、乏力、下肢浮肿、睡眠欠佳、头目眩晕。体征包括面色皑白，舌质澹偏黯，脉弦细。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，心肌缺血，左室舒张功能减低。

患者49岁女性，主诉近半年胸闷短气、头晕加重。高血压病史3~4年，血压波动在180~190/100~110mmHg，曾行子宫切除术，有心肌缺血改变。诊断为胸痹、眩晕（冠心病），辨证为气虚气滞血瘀证。查体血压155/100mmHg，心率72~74次/分，律齐。心电图示ST段及T波压低或倒置，超声心动图示二尖瓣轻度反流，左室舒张功能轻度减低。舌质仍较红，少苔。

患者42岁女性，主诉头晕、头痛、失眠5年，胃脘胀痛8年，全身关节肌肉痛6年，闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾胃不和。

患者45岁，男性。右胁肋刺痛，胸胁闷胀，周身乏力，恶心纳差，面色欠华，形体消瘦。舌质暗红，脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华，舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。

69岁男性，双下肢间歇性跛行，双足静息性疼痛、发凉、怕冷，右足第2趾外侧皮肤溃破、渗液。高血压病20年，糖尿病13年。右足前半部潮红，第2、3趾肿胀、触痛，第2趾干黑坏死，第3趾紫绀、瘀斑，外侧有浅表溃疡，皮温低，右侧股动脉以下搏动消失，左侧股腘动脉搏动减弱，足背、胫后动脉搏动消失。脱疽（湿热下注证）。舌质淡红，苔白，脉沉。

卜某，17岁，女，反复发作无痛性肉眼血尿2年，伴咽干、乏力、头晕、手足心热。血压正常，双眼睑轻度浮肿，咽部充血，舌红苔白，脉沉细。尿蛋白(+)、潜血(+++)、红细胞满视野。中医辨证为气阴两虚兼湿热。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

34岁，痛经二十余年，月经色黑紫，质粘稠，有血块，腹肿胀坠痛，右少腹疼痛，纳少，恶心，面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀，脉弦滑。中医病名痛经，证型肝脾湿热，气滞血瘀，病因病机肝郁化火，湿热壅盛，气滞血瘀。望诊面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈，经期呕吐，纳少，恶心。切诊脉弦滑。

患者70岁，男性。双下肢青筋30年，右小腿反复溃破18年。双下肢浅静脉曲张，右小腿广泛褐黑色瘀肿，右小腿内侧见5cm×5cm溃疡。舌质红绛，苔黄，脉弦滑。中医诊断为湿热下注，血瘀脉络。病因病机为湿热下注，血瘀脉络。

患者男性，46岁。主诉腰腿痛半年多。腰椎间盘突出症。腰为肾之府，肾虚则腰痛。腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚血瘀证。面色正常，舌苔薄白。脉弦滑。腰4~5及腰5至骶1间盘突出。腰痛伴左腿放射痛，小腿后外侧麻痛，足背外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，活动受限。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

患者年龄17岁，男性。主要症状为头晕乏力、活动后气短。病程1年余。中医病名属脾肾亏虚血瘀证。病因病机为脾肾亏虚，血瘀。望诊见面色萎黄，唇爪色澹。体征见重度贫血貌，四肢皮肤有瘀点、瘀斑。血常规示严重贫血及血小板减少。骨髓检查提示高度再生不良，符合再障。脉象未明确记载。

患者42岁，女性。头痛1个月余，右侧头痛，右侧眉棱骨痛，持续性胀痛，伴针刺感，口干，睡眠差，视力模糊，盗汗，脱发。舌暗红，少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。

患者男性，34岁。主诉右下肢青筋、胀痛、肿胀7年。中医病名筋瘤，证型血瘀。病因病机为瘀血留滞络脉。望诊见舌质红绛，苔黄或黄腻。闻诊未提及。问诊见右下肢浅静脉曲张，广泛性色素沉着，皮肤硬化。切诊见脉弦涩、弦、沉。

45岁男性，形瘦色苍，脘腹痞胀，食不能多，有时鼻齿衄血，脾大肋下7cm，腹部移动性浊音，肝功能异常，白球蛋白倒置，鼓胀，肝脾血瘀证，面色苍，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脘腹痞胀、食少、衄血，脾大，腹水，脉象未提及。

患者，女，32岁，产后7天，恶露较少，少腹作痛，有坚硬块，按之痛增，面色紫暗，舌质略紫，脉沉紧，产后胞宫瘀浊流，凝滞则痛，血瘀证，瘀积于胞宫，凝滞不通，舌质紫、脉沉紧均为血瘀之象。

女，31岁。月经量明显增多，经期延长4月余，色黯红，夹大量血块，腹痛，经前乳胀。子宫前壁低回声结节，中医诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物，宫体增大如孕50天大小，质中。脉象未提。

患者56岁，男性。主诉双目视物模糊，伴头晕、耳鸣、纳呆、乏力、动则气紧。病程4个月。中医诊断暴盲，证属气虚血瘀，眼脉不通。舌质淡暗，舌苔白，脉弦虚。血压175/100mmHg。眼科检查示视网膜管径狭窄，动静脉交叉压迫，广泛性水肿，多处出血灶，视乳头混浊水肿，黄斑中心凹反光不清。