血虚+肝阳上亢

五十六岁，半侧头痛，目起翳障，潮热口苦，心悸眩晕，眠食欠安，血虚生风，脉小弦数。

女，偏左头痛，病程10余年。头痛剧烈，筋脉拘急，眼睛牵引，张口不便，易动怒，烦躁口干。舌边瘀紫，脉弦细。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢兼血瘀，病因病机为情志不遂，肝阳上扰，血行不畅。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。

患者49岁，男性。头痛3天，左侧较重，头痛如裂，面目红赤，眼胀流泪，口苦咽干，项强，痛甚时周身汗出，烦躁暴怒，四肢抽搐，睡眠不宁，小便黄。舌苔黄腻，脉弦。证型为肝阳上亢，热扰清窍。

患者生育过多，经期少腹隐痛，经行将尽时腹痛加剧，已持续3年。经漏六旬有余，近又复漏旬余不止，经色淡，无瘀块，腰膂酸痛，痛则经下，时而头痛，热则头晕，劳则心悸，腿膝恶寒，时而足趾抽痛。舌质淡，苔薄灰。脉虚细迟，虚为气虚，细为血少，迟则属虚寒。诊断为气血虚少，冲脉虚寒。二诊时脉左关较弦，肝阳上亢。三诊时头眩头痛大减，脊背冷痛亦微，肢冷已轻，心悸已平，经行腹痛不显，腰酸亦轻。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

患者右半身不能活动，不能屈伸自如，经水不调，行时腹不痛。脉弦滑。中医病名属中风，证型未明确提及，病因病机未详述。舌象未提，面色未述，声音气味未记，病史未详，脉象弦滑。

女，69岁，左肩部疼痛10余日，上及肩胛，下达肘部，上举困难，走路不稳，耳鸣。高血压病史2年余，头晕，抑郁，睡眠差，有痰。舌澹红，苔薄少，脉沉细弦。证型为肝肾不足，肝阳上亢。

患者55岁，女性，高血压病史20余年，主诉头昏不清，视物模煳。舌质暗红，舌体胖大，苔薄白腻。辨病为高血压病，辨证为眩晕，证型为痰湿中阻，气虚血瘀。病机为痰湿中阻，气虚血瘀。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力 舌淡红或暗红，苔薄白 脉弦细 阴血亏虚，肝火旺盛

患者经事一月再期，乳胀，头痛欲恶，胸膺痞闷不舒，烦躁时悲时怒。脉弦，舌红苔黄。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结化火，病因病机为肝郁气滞，气血不畅，木郁化火上攻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见经期异常、乳胀、头痛、胸闷、烦躁，切诊脉弦。

患者29岁，女性。主诉左半身瘫痪、左耳鸣、头发胀、眼冒花、腰空痛、嗜睡、哈欠。病程较长，术后癫痫每月发作一次，后随访癫痫未发。舌澹红，苔薄白，脉弦细，后转为脉沉细。中医病名未明确提及，证型未直接描述，病因病机未明确说明。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者年龄36岁，女性。主诉为高血压，头目晕眩，夜寐时手足麻木且有重感。病程未明确提及。中医病名为高血压，证型未明确提及，病因病机涉及肝阳上亢。望诊见舌苔净，复诊见舌苔薄，三诊见舌质黯红。闻诊未提及。问诊涉及高血压、头眩、脘腹作胀、手足麻、腹脘气滞感、噫嗳。切诊脉象初诊为弦，复诊为微弦，三诊为微弦而数。

患者年龄25岁，女性。主要症状为反复头痛，多为跳痛，以前额为主，伴恶心，发作前有目糊，病程4年余，发作频率由2～3月1次增至近1周1～2次。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名头痛，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

患者46岁，女性。主诉两下肢搔痒，面部及四肢紫斑，高热，低热交替，全身关节疼痛，脱发。临床表现心悸气短，头晕无力，纳差，生活不能自理，常高热，全身关节肌肉疼痛。脉沉细无力，舌质淡尖红，舌体瘦小。血色素低，红细胞减少。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

老年女性，主诉偏头痛、目无所见、心悸少眠、大便艰燥。舌苔薄，脉虚弦。中医诊断为血虚为主因。病因病机为血虚不养于目、心、大肠及肝，致阳亢而见偏头痛。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口内常干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，自觉身非己有，便溏纳少，脾胃衰弱。脉形细小无神，有歇止之象。中医病名不寐，证型心肝血虚，水不涵木，肝风内动，肾水不足，肝阳风动，风痰入络，脾虚不健。舌掉，面色无华，脉细小无神。

患者年龄23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余。病程1年余。中医病名油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。舌澹，苔薄白，脉弦细。体征见头发、眉毛全部脱落，头皮发亮，可见散在少数小白毳毛，原长白发处有5cm×7cm白斑。