血虚+血崩+冲任不固

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

13岁女性，月经初潮后经期延长，经血澹红，持续20余天，病程较长。舌澹红，苔微黄，脉沉弱。诊断为血崩日久，气血双亏，兼夹瘀滞。二诊诊断为脾肾两虚，冲任不固。三诊见头昏、神疲、口干、舌澹黯、脉弦软。五诊随访月经周期及经量恢复正常。

患者年龄40岁，女性。主诉产后4小时少腹剧痛，阴道下血不止，色紫暗兼有瘀块，势如泉涌。神识昏迷，面色暗黄，口唇、爪甲、眼睑色白，牙关紧闭，四肢冰冷，呼吸短促微弱，口鼻气冷，大汗淋漓。六脉微细若有若无。中医诊断为血脱亡阳。证型为血脱亡阳。面色暗黄，口唇、爪甲、眼睑色白，四肢冰冷，口鼻气冷，大汗淋漓，六脉微细若有若无。

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

患者34岁，女性，主诉月经量多、行经日久，已数月，此次带经7日仍淋漓不止，量多色澹，清稀如水，伴小腹空坠、腰酸胫软、头晕、怔忡气短、神疲嗜睡，面色萎黄虚浮，下肢浮肿厥冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力，两尺似有数象。中医诊断为脾肾两虚，血随气陷，冲任不固，带脉失约。证属脾肾两虚，血海不宁。望诊见面色萎黄虚浮，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、腰酸、乏力、浮肿。切诊见脉沉细无力，两尺似有数象。

女，34岁，经期量多，过期血不止，血色深红腥秽有血块，腰酸腹胀，舌红口干，脉滑数，冲任失固，热迫血溢，舌红，脉滑数

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

42岁女性，月经过多20余年，面色萎黄，经血澹红质稀有血块，头痛头晕，心慌心悸，气短低热。面色苍白，舌质澹苔白，脉芤。血常规示贫血。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，冲任不固。病机为多产刮宫伤气血，冲任不固，气血亏虚。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

患者年龄45岁，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，腰腿酸痛，身热不恶寒。脉沉细，左部弦虚，舌质红，苔薄黄。中医诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。