血行瘀滞

64岁男性，劳累后心悸气短27年，加重一个月。二尖瓣面容，口唇发绀，心界左扩，心率不齐，心尖部双期杂音，左肺底湿啰音，肝大，双下肢无水肿。舌暗苔薄白，脉细结代。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级，右侧胸腔积液。心悸气短，倚息不能平卧，胸闷憋气，口唇发绀，神疲倦怠，腰膝酸软，尿少，肝大。肺肾两虚，痰饮内蕴，血行瘀滞。

患者女性，40岁。反复上腹部痞满不适2余年。主症包括上腹部胀满不适、间歇性疼痛、吞酸、呃逆、嘈杂、早饱、夜眠差、大便溏。中医诊断为吞酸，证属胃气上逆，邪毒壅滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。病程较长，属脾胃功能失调，兼有痰湿内阻，气机不畅。

患者32岁女性，痛经5年，加重1年。主症为经行腹痛、心烦易怒、乳房作胀、小腹胀坠、畏寒欲呕、月经量少色暗。舌质暗苔薄白，脉细弦。辨证为肝气不舒，血行瘀滞。

71岁男性，左下肢怕冷3个月。左下肢皮肤温度较低，左足背趺阳脉细弱，明显弱于右侧。舌质澹紫，苔薄白，寸口脉细。中医诊断为厥证（左下肢厥冷）。病因为糖尿病史11年，阴损及阳，阳气虚弱，血行瘀滞。

68岁男性，发作性胸闷、呼吸困难1个月余，夜间加重，坐起缓解，伴倦怠乏力、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰。胸痹，气阴两虚。舌质薄、舌尖偏红中裂，脉虚大、重按无力。老年貌，心界稍向左下方扩大，心音略低。心气不足，阴血亏虚，血行瘀滞。

患者男性，54岁。劳累后心前区疼痛8年，症状加重4年。胸闷憋气，心前区隐痛频发，日发作10余次，放射至左肩背，饱餐及劳累后尤甚。舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型气郁不通，血行瘀滞。病因病机气滞血瘀。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心前区隐痛，病史较长。切诊脉细弦。

患者73岁，男性。主诉胸闷憋喘20余年，加重10余天，伴有心慌、乏力、胃脘部不适、不欲饮食。舌质淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断胸痹，证型为气阴两虚，心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。

9个月男婴，主诉反复肠套迭，腹痛纳呆，便泄不畅，四肢时青，面青唇黯，舌苔薄白。病在肠，局部血行瘀滞。面色青，唇黯，舌苔薄白。脉象未提及。腹痛，便泄不畅，纳呆泛恶。

患者男性，48岁。主诉间断右胁隐痛3年余。病史提示7年前有输血史，3年前确诊丙型肝炎，1年前抗病毒治疗后HCV-RNA转阴，半年前病情复发，肝功能异常，彩超示肝硬化。现症见右胁隐痛、乏力身困、口干口苦、双眼干涩、腰膝酸软、晨起尿黄。舌质暗红，苔少，脉弦细而涩。中医诊断为肝积，证属肝肾亏虚，血行瘀滞。

患者43岁，女性，主诉左肩背疼痛，项强不适，运用不自如，病程三月，伴头晕、心悸。舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断风湿入侵经络，血行瘀滞，气血不畅。

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。