血败肉腐+肺痈+咳嗽

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

张某，男，46岁。恶寒发热、咳嗽胸痛8天，咳吐脓血3天。身热面赤，咳吐脓痰，量多色黄，痰血相兼，腥臭异常，右胸疼痛，烦渴喜饮，小便短黄。体温39.2℃，右下肺部叩击浊音，呼吸音减弱。胸部X片示右下肺片状阴影伴液平面，白细胞总数升高。辨证为热毒壅肺。舌红少苔，脉细数。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

患者年龄60岁，男性，主要症状为咳嗽、咯脓痰10余天，伴左侧胸痛4天，高热。中医诊断为肺痈（溃疡期），辨证为热邪犯肺，入血伤阴，热壅血瘀，血败肉腐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、咯脓痰、胸痛、高热，切诊未提及。

患者年龄4岁，主诉发热、咳嗽、气急2天。中医病名肺痈，证属热毒瘀结，血败肉腐。望诊面色苍黄，形体消瘦，毛发枯焦。舌苔厚腻，脉软滑。病程较长，伴有疳积，脾虚已久。

小儿 肺痈 热壅血瘀 血败肉腐 咳嗽 胸痛 发热 咯吐腥臭浊痰 脓血相兼 面色晦暗 舌红苔黄 脉数

患者7岁6个月，反复咳嗽2年，再发伴发热10天。咳嗽阵作，有黄黏痰，发热无汗，食纳差，大便干，小便黄。咽充血，双扁桃体I°肿大，右侧脓点，咽后壁脓液黏附。舌质红，苔黄腻，脉滑。肺痈诊断，证属痰热内蕴。查体示心界向右侧偏移，双肺呼吸音粗。辅助检查提示右中叶肺炎及肺不张。

患者年龄22岁，女性。主诉咳嗽、憋喘、痰多。病程未明确。中医病名肺痈，证型邪热郁肺，病因病机为邪热郁肺，蒸液成痰，痰热与瘀血互结，酝酿成痈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、憋喘、痰多，切诊未提及。