补骨脂+脾肾两虚

18岁男性，主诉镜下血尿1年，腰酸、乏力、纳差、寐差、尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便1~2次/天。舌质暗红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断尿血，证属脾肾两虚，肾虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。血压135/85毫米汞柱，双下肢浮肿（±）。尿隐血(+++)，尿蛋白(++)，红细胞34000个/毫升，肾性红细胞100%。

患者8岁，男性，主诉两下肢瘀点，伴浮肿、小便变化2月余。中医病名紫癜性肾炎，证型脾肾两虚，病因病机外感风热，病延入肾。舌象澹红，苔薄黄，脉象滑数。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，肾功能正常，血脂异常，血压105/90mmHg。病程较长，病情反复。

30岁女性，神疲乏力，气短懒言，饮食欠佳，口干喜热饮，腰膝酸软，月经量少色微黯，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。证属气血亏虚，肝失疏泄，脾肾两虚，冲任不调。病程为继发性不孕，病史包括3年前流产及近2年半未避孕未孕。

11岁女性患者，主诉咳嗽伴少量白痰、面色苍白、乏力、纳差。再生障碍性贫血，虚劳病，证属脾肾两虚证。舌质淡红，苔薄白，脉细。病程未明确提及。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。

女，62岁，周期性下腹胀痛四年，晚间尤甚，伴口干、腰酸、腹胀，排气后稍有好转。舌质淡，苔腻而干，色黄而有裂纹，脉小滑。中医病名周期性下腹胀痛，证型脾肾两虚兼气滞。舌质淡，苔腻而干，色黄而有裂纹，脉小滑。病史显示四年前颈部包块切除术后，疑诊为恶性肿瘤，后确诊为良性包块，仍有失眠多日，时有惊悸感。

田某，31岁，女性，主要症状为失眠、心烦、头痛、头晕、咽干、身热、手足暴露于被外方觉舒适、腰痛、带下清稀量多、大便干溏无常，病程2年。中医诊断为阴盛阳浮、脾肾两虚。望诊见舌质澹红，苔薄白多津；闻诊无特殊；问诊见腰痛、带下、大便异常；切诊脉沉细无力。

患者年龄17岁，女性。主诉头晕乏力7年余。面色萎黄如蜡，面目虚浮，头晕乏力，时有齿衄，下肢略肿，胃纳不佳，月经量多色淡。舌苔薄白，舌质淡，舌体胖，脉濡细无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。病因病机脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。望诊面色萎黄如蜡，舌质淡，舌体胖。闻诊未提及。问诊头晕乏力，齿衄，月经量多色淡，胃纳不佳。切诊脉濡细无力。

66岁女性，发热伴皮疹、关节疼痛、夜尿多、大便干、左半身多汗右半身无汗、双手夜间抽搐、夜寐多梦易醒、口渴多饮、易怒、消瘦。舌红苔黄干，脉虚。中医诊断痹病，辨证属湿热痹阻，肝肾不足。病程1年，反复发热、皮疹、关节肿痛，伴汗出异常、失眠、便干、体重下降。病机为湿热痹阻，肝肾不足，余热未清，营卫失和，脾肾两虚。

患者51岁，女性，主诉月经紊乱8个月，表现为经期提前、量多色淡暗、质稀薄，伴腰酸耳鸣、倦怠嗜睡。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为月经紊乱，证属肾气虚弱，中州不健，统血无力。辨证见腰膝酸冷、小腹空坠、面目虚浮、倦怠。舌象淡胖齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

69岁，腰背疼痛10余年，四肢间断抽筋半年。腰背、肢体酸痛，夜间及劳累后加重，腰部活动受限，夜间受凉后下肢抽筋，手足欠温，纳食一般，易腹泻，夜尿频，大便质稀，形体偏瘦，身高变矮。脾肾两虚兼有血瘀证。舌质暗红，舌苔薄白，脉象未提及。骨密度检查提示重度骨质疏松，腰椎压缩性骨折。

患者70岁，女性。主诉皮肤紫癜、出血倾向、头晕乏力。病程3年，病情反复，近两月加重。中医病名血证，证属脾虚血热，后转为脾肾两虚，血热妄行。望诊见舌澹嫩红少苔，舌澹红有出血点，苔少干。闻诊未提及。问诊见牙龈、鼻部出血，双下肢紫癜，头晕目眩，五心烦热，神疲乏力，行走不稳，呃逆，腹胀，尿频。切诊见脉细小，后转为脉虚。

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

患者28岁，男性。主诉腰酸、纳呆、寐差、乏力、尿中有泡沫、夜尿1～2次。病程1年。中医病名尿血，证型脾肾两虚，肾虚血瘀。舌暗红苔白，脉沉涩。尿常规示BLD(+++)，PRO(++)，尿相差镜检红细胞36000个/mL，肾性红细胞100%。血压130/85mmHg，双下肢浮肿(±)。

患者43岁，男性。主要症状包括吞咽困难、颈项萎软、咀嚼吞咽不利、畏寒怕冷、呼吸困难、寐着多汗。病程八个月。中医病名为重症肌无力全身型。辨证为脾肾两虚，元阳不振，肾气失纳。舌质淡，舌苔薄，脉细。复诊时症状稳定后复作，肢体软弱无力，两眼睑能抬举，咀嚼乏力，进食困难。舌质淡，舌苔薄白，脉细。辨证为脾肾两虚。

17岁女性，经行如崩，拖延数日，面色白光白，苔光脉软。中医病名：月经过多。证型：脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，冲任不固，经血失摄。望诊：面色白光白，苔光。闻诊：未提及。问诊：经行如崩，行期尚长，色鲜，经后带下多，下肢酸楚。切诊：脉软。

患者75岁，男性。慢性肾功能不全，多发性骨髓瘤。面色苍白，神情淡漠，少气懒言，汗出心悸，尿少便泄，肢末不温。舌质淡白，脉微而弱不应指。中医诊断为脱证，证属脾肾阳虚、阳气暴脱。病因病机为素体脾肾阳虚而夹瘀浊，受外来药物注入而骤然反应。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

女，49岁，恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，舌红苔黄厚，脉沉细小滑，心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。