覆盆子+肝肾阴虚+腰酸

患者66岁，女性，糖尿病病史18年，体重明显下降，头昏、夜寐不佳、口干、小便频多、尿糖阳性，大便干结或溏薄。脉弦细，舌薄，舌质紫红、苔黄，脉濡细，脉沉细，舌质澹红。中医诊断为肝脾肾三脏俱虚，脾肾两伤，命火不足，老年脾肾两伤，阴损及阳，肾阳不足。病机为脾虚气血生化无源，肝肾阴虚，虚火上炎，小便量多。

患者40岁，男性，主诉腰痛5个月。现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热迫血行。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚，肾失固摄。主要症状头晕痛，目暗干涩，五心烦热，腰酸困，双下肢轻度水肿。舌质暗红，舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(++)，管型0~1个/HP。

患者经期淋漓不净，病程5年，伴头晕目干，烦躁易怒，腰酸，便稀，脉沉细微弦，苔薄白，边有齿印。中医诊断为肝肾不足，脾虚失统。望诊见舌边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史，曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。

女，41岁，停经70余天，潮热盗汗，烦躁，全身酸软无力，神疲，纳眠差。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝肾阴虚，精亏血少。面色正常，舌淡红苔白腻，脉细。主诉为潮热盗汗、烦躁、停经。病史中提及月经周期规律，停经后出现烘热、盗汗、烦躁等症状。B超提示子宫内膜薄，激素检查示FSH升高。

71岁男性，右眼视力下降伴视物变形10个月。视瞻昏渺，肝肾阴虚。腰酸膝软，夜寐不安。舌质红，苔少，脉细数。舌淡，脉沉细。右眼黄斑区色素紊乱，黄白色硬性渗出伴玻璃膜疣，中心凹反光不见。右眼黄斑水肿较前明显减轻。

女，25岁，不孕症，月经规律，人流术后经量减少，舌红苔薄少，脉细，中医诊断不孕症，证型未明确提及，病因病机未明确提及，舌红，苔薄少，脉细，白带量少，夜寐多梦，腰酸，子宫内膜厚度5.3mm，左侧卵巢AFC7～8枚，右侧卵巢AFC8～9枚，卵泡14mm×13mm，性激素检查雌二醇89pg/ml，促黄体生成素9.34mIU/ml，促卵泡成熟激素11.99mIU/ml，孕酮0.86ng/ml

55岁男性，头晕头沉，耳鸣，听力进行性减退，病程1周。肾精不足，脑髓失充。舌质红、苔薄少，脉沉细。血压158/96mmHg，脑动脉硬化，脑供血不足，原发性高血压。

钟某，35岁，主诉结婚6年未育，近3年性生活正常未育，早泄，腰酸，易疲劳。舌淡红，苔薄白，脉弦细。诊断不育症，辨证肝肾阴虚。病程6年，症状持续存在。

患者30岁，男性。主诉为不育、头晕、心烦、腰酸痛、精神差。病程未明确。中医诊断为肝肾阴虚，精血不足。望诊见舌质红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、心烦、腰酸痛、精神差。切诊见脉细。

女，55岁。腰痛、乏力1年。腰酸，易疲劳，口干，无唾液，双颧潮红，时心悸，头晕，尿量可，大便日2行，不成形。舌暗苔白，脉沉细弱。中医病名：腰痛。证型：肝肾阴虚、血瘀、湿浊内蕴。病因病机：肝肾阴虚，血瘀，湿浊内蕴。

女，45岁，右胁隐痛，腰酸乏力，头晕目涩，心烦失眠，口燥咽干，双下肢轻度浮肿。乙型肝炎相关性肾炎。肝肾阴虚，湿热蕴结。舌红苔薄黄腻，脉弦细数。

患者39岁，男性，主诉6年前生育一胎后未育，腰酸、疲劳、太阳穴隐痛、不能久视，纳便正常。舌淡红，苔黄厚，脉弦细。中医辨证为肝肾阴虚，精血亏损。病因病机为肝肾阴虚，精血亏损，水不济火，虚火内炽，精子无法生存导致死精、畸形。

31岁男性，主诉结婚6年育二胎皆畸形，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，舌红苔黄腻，脉细弦数，曾有肝炎病史。证属下焦湿热，肝肾受累，湿热已减，肝肾阴虚，湿热、虚火均减，肾阴亏损，肾阴虚兼肝郁脾虚，肾阴精虚，肝血郁滞。面色萎黄，舌边尖红，舌有裂纹，舌苔白腻，脉细数，双尺欠力。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精7年，病程较长。中医病名遗精，证型肝肾阴亏，相火妄动。望诊舌红苔少，切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室。

患者70岁，男性，主诉尿频、尿后余沥不尽、尿道涩痛、排尿无力、腰膝酸痛。病程较长。中医诊断为肾气不固，湿热下注。辨证为肾气不固，湿热下注。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉沉细。病机为肾气不固，湿热下注。

患者66岁，女性。主诉糖尿病18年，体重下降至42kg，血红蛋白、白细胞偏低。头昏，夜寐不佳，口干，小便次数多，尿糖（卅）。脉弦细，舌苔薄。辨证肝脾肾三脏俱虚。二诊舌质紫红，苔黄，脉濡细。三诊面色萎黄，脉沉细。四诊脉沉细，血压偏低，血象低。五诊脉渐有力，舌质转红。六诊脉沉细，舌质澹红。辨证老年脾肾两伤，阴损及阳。

女，49岁，月经先后不定期，量少色澹，神疲乏力，腰酸肢冷，纳呆腹胀，白带绵绵质稀清冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。证属肾阳虚，冲任不固。

患者34岁，男性，主诉遗精频作15年。病史中见腰酸乏力，肢冷畏寒，小溲短涩无力，腹胀，梦多易醒，易汗出。诊断为遗精，证属肾气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见梦多易醒、汗出、腹胀、小溲短涩，切诊见脉细。

61岁男性，双下肢乏力，面浮肿，尿频尿急，口渴喜饮，腰酸耳鸣，舌紫暗肥厚，苔灰黄腻，脉细弦。病程3~4年，主诉包括糖尿病相关症状及泌尿系统表现。