视物变形

67岁男性，左眼视力下降1月余。左眼缺血性视神经病变。气虚血瘀证。舌黯红有瘀斑，薄白苔，弦细脉。左眼视盘水肿充血略苍白，盘周线状出血，动脉血管变细。左眼视野检查示与生理盲点相连的下方束状缺损。双侧颈动脉硬化伴左侧粥样斑块形成。

患者40岁，男性。右眼视野中央出现黑色暗影及视物变形，病程1年余。中医病名视瞻昏淼。证型肝肾阴亏，脉络失养。舌淡，脉虚无力。

男，29岁，右眼视物昏朦，眼前黑影似薄烟雾状，病程2月余。主症包括视物变形、变小、正中视物发暗。眼底检查示右眼黄斑区水肿，光晕及黄白色点状渗出，中心反射消失。伴随症状为头痛头昏、失眠多梦。舌质红，苔薄白，脉弦。中医辨证为痰湿积聚，上犯目窍。

女，52岁，左眼视网膜脱离术后视物模糊变形15天，纳差，大便偏稀，腰腹畏寒。舌淡苔白腻，脉沉细滑。视瞻昏缈，脾肾阳虚证。舌淡苔白腻，脉沉细滑。

患者女性，46岁。主诉右眼视力下降，视直如曲，眼前有黄色圆圈样遮挡，头昏眼胀，口苦咽干，胸胁胀满，饮食不佳，经少超前。病程多年，情绪低落，经常彻夜难眠。中医诊断为肝失条达，木郁土虚。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪低落，症状包括视力障碍、头昏眼胀、口苦咽干、胸胁胀满、饮食不佳、月经异常。切诊未提及脉象。

患者男性，60岁。右眼前固定黑影，视力下降1月余。主症为视物模糊、眼前黑影、视物变形。伴口干不欲多饮，胸闷不舒，困倦易疲劳，小便量少，大便溏，嗜酒。舌质红，苔黄腻。脉濡。中医诊断为湿浊上犯证。双眼黄斑部有玻璃膜疣，视网膜色素增生和色素上皮萎缩，右眼明显。双眼晶状体皮质混浊，视盘正常，动脉变细反光增强，A:V=1:3，有轻度动静脉交叉征。Amsler方格表检查示中心视野缺损，变形。

患者38岁，男性。左眼视物模糊，眼前黑影遮挡，视物变小5月余。左眼黄斑区水肿、点状渗出。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断视瞻昏渺，肝肾不足证。

女，56岁，右眼视物模糊，视物变形1个月余。视惑证，肝经郁热，湿热蕴脾。头痛，眼胀，纳差，口干不欲饮，舌淡苔薄白，脉弦数。视力右眼0.3，左眼1.0。右眼视盘边界欠清，色稍淡，黄斑区色素紊乱、水肿，中心凹反射不清。左眼眼底正常。病因情绪变化致肝气抑郁，郁久生热，湿与热合，蕴结于脾。

贾某，男，68岁。右眼视物模糊，视物变形，心烦失眠，手足心潮热。右眼视瞻昏淼，肝肾阴虚。右眼视力手动/眼前，左眼视力0.5。右眼晶体核黄色混浊，黄斑区大量出血、渗出、盘状水肿。眼压正常。FFA检查示右眼黄斑区斑点状高荧光及渗漏。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉左眼视物模糊、变形两天。中医病名视瞻有色，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌质澹，脉弦细。眼底黄斑区水肿，中心凹反光未见。左眼视力OS 0.6，瞳神直接对光反射灵敏，晶珠透明。

患者年龄53岁，男性。主诉双眼视物变形3年，左眼前固定黑影1周。病程3年。中医病名未明确提及，证属心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉细。双眼视物模煳，左眼前见黑影，视物变形，有时头晕目眩，心悸失眠。眼底检查示左眼黄斑部水肿有出血病灶，右眼黄斑部色素紊乱，中心凹光反射消失。左眼玻璃体有丝状溷浊，双眼晶状体稍溷浊。

女，28岁。视力下降，视物变形，持续1个多月。视力右0.3，左0.4。眼底检查黄斑区出血和渗出病灶。伴咽干口燥，烦躁失眠，潮热盗汗。舌质红，少苔。脉细数。诊断双眼黄斑变性。证型虚火上炎，血溢络外。

女，28岁。视力减退，眼前黑影，视物变形，病程半年。双眼卵黄状黄斑变性。头痛眩晕，耳鸣耳聋。眼底检查黄斑区有蜂窝状淡红色病灶，色素紊乱。辨证中气不足，清阳不升。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄56岁，女性。左眼视物模煳，眼前固定黑影，视物变形，头晕失眠。病程1周。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏虚证。舌质红，苔薄黄，脉弦。远视力左眼0.04，矫正视力左眼0.1，右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中央视野缺损，黄斑出血。

女，71岁，主诉夫妻不和，心生闷气，喜长叹息。右眼视力0.2，左眼1.5，右眼底颞上支静脉迂曲怒张，火焰状出血波及黄斑区，中心凹反射消失。中医辨证为阴虚阳亢、目络阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

男，40岁，视力下降，失眠，怔忡，疲倦，耳鸣，头部空虚感隐隐作痛，进食后胃部不适，呕吐感，脉濡弱无力，两眼陈旧性中心性视网膜脉络膜炎，心脾两虚。

患者38岁，男性。主诉左眼视物模糊，眼前黑影遮挡，视物变小，病程五月余。中医诊断左眼视瞻有色，证型肝肾不足。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示睡眠差。切诊脉细。

14岁男性患者，左眼视力减退5天，伴视力模糊、视物变形、羞明、眼眶痛、偏头痛。左眼瞳孔散大，黄斑部水肿，视网膜弥漫性渗出。舌黯红，苔白，脉沉。诊断为左眼外伤性瞳孔散大，视网膜震荡。辨证为撞击伤目，脉络受损，外邪乘虚而侵，局部血凝气滞。

患者51岁，女性。左眼视力下降9日。高血压病史5年。左眼视力0.4，右眼视力0.5，左眼底视盘前有机化膜，视网膜上方及颞侧上方出血，黄斑区水肿不清。舌象澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断视瞻昏渺，气滞血瘀型。

13岁女性，右眼视力下降、视物变形、眼前黑影，病程2个月。右眼底静脉迂曲，网膜深层出血，白色机化物及渗出性视网膜脱离。头晕目眩，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉细弱。肝肾亏虚，目失所养。