谷芽+便秘

患者男性，43岁。主诉素体虚弱，1周前感冒，头晕，左耳鸣，高热不退。现症包括四肢困痛、咳嗽气紧、口干唇焦、鼻塞干燥、恶心嗳气、食欲减退、大便干、小便黄。舌苔白燥少津，脉浮而数。中医诊断为外感风热灼伤津液之证。望诊见舌苔白燥少津，切诊见脉浮而数。二诊时头晕不清，耳鸣，口干苦，食纳不佳，大便稍干，舌苔白燥，脉不浮略数。诊断为表解热退，胃津受伤之证。

7岁男性患者，发热4天，咽痛1天。热性病容，舌尖溃疡，覆白色假膜，咽红，扁桃体I度肿大，有点状分泌物，肺呼吸音粗。大便秘结，小便短赤，食少自汗，头昏神疲。舌苔微黄。湿热内蕴。表证已罢，湿热不尽。诊断为溃疡性扁桃体炎。

患者55岁，女性，主要症状为便秘六、七年，腹中冷，背痛，食少，食即胸满闷胀。舌澹苔薄，脉沉滞而细。中医病名属便秘，证型为脾气不升、胃气不降，病因病机为虚人血少津亏。望诊见舌澹苔薄，闻诊未提及，问诊包括便秘、腹中冷、背痛、食少、胸满闷胀，切诊见脉沉滞而细。

患者31岁，女性。主诉头晕1年。病程1年。中医诊断眩晕。证型阴虚阳亢，气血郁滞。舌红黯，苔黄略腻。脉细弦。头胀痛，腰酸，失眠，口干欲饮，大便干燥，月经来潮第二天腹痛剧烈。

女，27岁，胃脘隐痛半年余，伴口干、便秘、食欲差、腹胀、呃逆。胃阴不足，中焦失和。舌红少苔，脉细弱。胃部不适，饥饱时均有痛感，无泛酸。口干，腹胀，呃逆，食欲差，便秘。脉细弱。

9岁男童，腹痛5天，伴发热，大便闭结，腹部胀满，形体消瘦，面色萎黄，纳呆不食，舌苔薄润。虫积所致肠梗阻，病因属虫积，病机为虫扰肠道，气机阻滞。腹胀按之尚软，舌苔薄润，脉象未提及。二诊时腹痛得解，腹部较软，肠梗阻消失，热度下降，胃气恢复，能食稀粥。

患者年龄18岁，女性。主诉间断性失眠3年。现病史提示入睡困难，睡眠浅易醒，晨起精神欠佳伴有口气。既往史有月经不调。舌边尖红、苔白腻，后转为厚腻，脉弦。中医诊断为不寐，辨证为肝郁气滞，气滞化火。舌象提示舌边尖红、苔白腻或厚腻，脉象为弦。病因病机为肝郁气滞，肝失疏泄，气滞化火，火扰心神，脾失运化，胃失和降。

76岁女性，上腹部剧烈绞痛，恶心呕吐，面色苍白，四肢发凉，舌苔白黄厚腻，舌尖红，脉大数有力，腹部膨隆硬满，疼痛拒按，大便4日未行，小便黄赤不爽，全身黄染，黄疸指数升高，总胆红素升高，麝香草酚浊度试验异常，证属腹痛，腹部胀满硬痛，属“实”证。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

26岁 胎前形寒身热 脘满纳差 产后四朝壮热神昏 小腹胀痛 瘀露极少 大便秘结 舌尖绛 黄腻 脉弦大而数 脉弦数 舌质绛且干 口渴引饮 瘀热交阻 腑气失宣

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

患者女性，65岁。左少腹隐痛连及腰部，肛门坠胀疼痛1年，近月加重。腹痛连及腰部，肛门坠胀疼痛，口干，小便频数，排尿灼热，余沥，双下肢无力，纳差，大便不成形。舌淡，脉沉细。脾胃虚弱，中气下陷，气机失调，脾虚湿困。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。肛门坠胀，腹痛，尿频尿热，纳呆便溏。

56岁 偏头痛二十余年，左侧剧痛，太阳穴跳动，夜痛甚，局部不能触摸，烦躁失眠，眼冒火星，恶心呕吐，大便秘结，病程持续2~3天至10余天 舌嫩暗苔薄黄腻 脉细弦 性情急躁，面有火气，气怯神疲 风火头痛 肝阳上亢，肝火犯胃，久痛入络，经络瘀阻

男，47岁，大便干结带鲜血伴疲乏、纳少1年余。面色萎黄，舌质红，光剥无苔，脉弱细数。脾气阴虚便秘，证属脾气阴虚，津枯肠燥。

患者50岁，男性。主诉宿有胃疾，身体虚弱，患便秘3年。症状包括大便燥结，6~10日一行，伴胃脘痞满，纳少疲乏，嗳气吞酸，面色虚浮，胃脘疼痛，按之痛减，矢气后痛亦减。舌质正常，苔白。脉象濡缓。诊断为湿滞中焦，斡旋失职，运化迟缓。

79岁男性，主诉咳嗽有痰，病程未明确。痰浊逗留于肺，腻苔见化，胃气通降。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。问诊见便秘，脘腹发胀，服冷盐开水后大便通顺。脉象未提。

患者18岁，女性。主诉为闭经2年余，因精神性厌食导致。小腹作胀如鼓，不思饮食，大便2~3日一行。面色无华，形体消瘦，四肢畏寒，腰酸神疲，白带量少质稠，小便频数。体重不足33kg，双乳头小瘪，乳晕偏澹，乳房欠丰满。妇科检查示子宫发育不良，双卵巢偏小。辨证为肾阳不足，脾气虚弱，血海不能满盈。舌象未提及，脉象未提及。

男，71岁，刺激性干咳，活动后气促，口干，盗汗，痰中带血丝，烦躁，大便秘，食欲欠佳，面色无华，舌质红少津，少苔，脉细数，阴虚内热，瘀毒内结，神疲乏力，声音嘶哑，干咳剧烈。

患者年龄7岁，女性。腹痛反复1月余，以脐周为主，持续数分钟至半小时后缓解。咽喉红，舌质澹，苔薄白，脉小滑。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞、痰湿内阻。病程长短为1月余。

姚某，男，5岁。咳嗽20天。咳嗽，夜间尤甚，气促，喉间痰多，咽部色红，口渴，尿黄，便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医病名：咳嗽。证型：痰热壅肺，肺失宣降。病因病机：风邪侵袭，痰热壅肺。望诊：面色正常，舌质红，苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，气促，咽红，口渴，尿黄，便秘。切诊：脉数。