患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺痈肺气虚肺热
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65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
咳嗽冠心病心动过缓失眠
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78岁男性,咳嗽反复发作10余年,加重1周,咳声重浊无力,咯黄痰,胸闷,疲乏,少气懒言,习惯性便秘,双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年,帕金森病史6年。舌嫩,苔黄白滑剥,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气不足,痰热壅盛。
咳嗽肺气不足痰热壅盛脾虚
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
痰多咳嗽喉痧湿温阴虚体质
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患者28岁,痛经自初潮开始,连续13年,伴有恶心呕吐、出冷汗、腹部喜温喜按、腰痠痛、月经色暗红有血块、经前乳房胀痛、带白无异味、纳可、口臭。舌澹红,苔薄腻,脉细。中医病名痛经,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象澹红、苔薄腻、脉细。
痛经寒凝血瘀肝郁气滞脾虚湿困
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5岁男童,反复感冒、咳嗽二载余,加剧8个月,汗多淋漓,动则尤剧,夜寐汗多,口渴喜冷饮,胃纳不佳,小溲短赤,腑气不通,神疲少动,偶有尿床,早产,发育迟缓,2岁半方会独立行走。面黄少华,形体瘦小,山根筋青,乳蛾轻度肿大,舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断为感冒,证属肺脾不足,肾气不固,气阴两虚。病机为肺气不足,表卫不固,脾运不健,肾气不充,久病伤阴化热。
反复感冒肺脾不足肾气不固气阴两虚
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患者年龄2岁,男性。主诉眼睑浮肿,尿蛋白(+++),血胆固醇升高。病程较长,西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱,气化失司。病因病机为肾阳不足,气化功能失常。望诊见舌澹红,苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少,胃纳不佳,神色萎靡,发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。
肾病综合征肾阳虚弱脾肾两亏气化失司
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产后虚未复,因郁怒动肝,肝火上熏肺胃,寅卯时咳嗽缠绵半年,纳谷勉强,五心烦热。脉细,左部虚细,右寸关弦数。舌心露质,左脉数,助中刺痛。产后营虚肝郁,脉左部弦数,右尺虚软。经事乍过,毓阴平肝为主。
产后虚损肝火上炎肺胃失和营虚肝郁
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女性,46岁,咳嗽、咯痰数周,胸闷,息短,盗汗,形体消瘦,日晡潮红、低热,舌苔薄白,脉细。肺结核,病因病机为素体阴虚,感染痨虫,侵蚀肺脏。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗、低热、形体消瘦,切诊见脉细。
肺结核阴虚正气虚弱痨虫侵肺
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5岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘1个月,精神欠佳,纳差。舌质红、苔黄厚,指纹紫滞。中医诊断为湿热证,病机为湿热郁肺,肺气闭郁。
咳嗽湿热证肺气闭郁
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患者男,16岁,湿温九朝,壮热见汗不解,体温39.6℃,咳嗽痰稠,胸闷不宽,便下褐秽,小溲短赤。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。湿热郁蒸,热将传变。热退不多,胸闷咳嗽尚频,利下赤色,脉数,舌尖绛,中黄腻。热势尚高,汗出溱溱,白痦稀露,赤利见差,咳嗽如故,夜来神昏谵语,舌绛中黄腻,脉滑数。白痦续透,胸项为多,热势得减,脘宇未宽,咳嗽痰多,入夜间有谵语,舌绛苔黄,脉细数。热势顿减,白痦已回,神清,胸宇较宽,渴饮差减,痰伏尚多,肺失清肃,咳嗽未绝,脉小数,舌薄绛。脉静身凉,痰少,咳嗽已稀,胸宇亦宽,胃苏,渐思纳谷,舌绛。
湿溫病热重于湿里热充斥热蒸心营
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患者年龄27岁,男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长,既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力,舌质红,尖赤。中医诊断为肺痨,辨证为正气先虚,肺阴不足。体征见消瘦体弱,时有阵咳。
咳嗽肺痨肺阴不足阴虚火旺
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患者久患手足麻痹,筋爪失润养,脘腹肿膨,卧不能起,肌肉瘦减,舌液干驳,咳嗽难出,大便泄泻。脉濡软,后脉濡滞软弱,软滑。诊断为胃津肠液枯涸,津涸气夺,气液大亏,久卧肉削。舌驳口干,咳呛痰黏难出,咳痰无力。
咳嗽难出手足麻痹筋爪失润呕吐
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男,42岁,胸痛彻背,胸闷气短,痛扯肩背,心慌,汗出,背寒,咳嗽吐痰,夜间盗汗,食少乏力,舌红苔白,脉细弱。辨证属胸阳不宣,阴阳气血俱虚。
咳嗽吐痰胸阳不宣阴阳气血俱虚心痛彻背
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患者四十三岁,咳嗽吐血,右肺部作痛,病程一月。咳嗽吐血,咳黄痰,其味甚臭,舌垢厚腻,脉左细弱而数,右弦滑。中医病名肺痈,病因病机为感冒逆传入肺,郁久化热。舌苔垢厚腻,脉弦滑。咳嗽黄痰,舌糙黄厚,脉细弦滑数。咳嗽痰少,臭味止,舌垢黄厚,脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重,舌黄厚腻,脉细弦滑数。咳嗽较减,痰黄而稠,舌白腻尖绛,脉细濡,右弦滑。
咳嗽lung痈肺热痰热
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5岁男童,主诉麻后2周壮热不退,体温40℃,咳嗽气急,四肢不温,便秘溲赤,胃纳呆钝。舌苔红腻,脉急数。诊断为痧毒蕴结肺胃,热深厥深。初诊时咳喘气急,便秘溲短,舌红苔腻,脉数。二诊时热退,咳爽有痰,四肢得温,舌润,便通。三诊时热净咳瘥,胃气已动,两便均通。
咳嗽气急麻疹并发肺炎痧毒蕴结肺胃热深厥深
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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患者28岁,男性。咳脓痰夹血,胸闷,晨起咳嗽较甚,咽喉有阻塞感,苔白,脉数而虚。中医病名肺脓疡,证型虚实相兼,病因病机为肺热壅盛,痰热聚肺,日久化脓,正气耗损。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见咳脓痰、胸闷、咽喉阻塞,切诊脉数而虚。
肺脓疡痰热壅肺肺津不足肺热伤津
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十三岁,咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数,右关虚大,两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚,肾气不坚,心火刑克肺金。面色萎黄,舌淡苔薄。脉象左关弦数,右关虚大,两寸两尺虚软无力。
咳嗽痰多食少体倦
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患者64岁,女性。主要症状为咳嗽、痰中带血,病程自2010年7月起。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络痰中带血乏力
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