谷芽+月经不调

女，32岁，主诉自然流产3次，末次流产2016年7月，月经35～42d一行，量少色暗，夹血块，经行腹痛，腰膝酸软，面色晦暗，情绪低落，乳房胀痛，腹痛隐隐，纳食欠佳，夜寐易醒，舌质紫黯，脉细弦，中医诊断堕胎，肾虚血瘀证。

患者18岁，女性。主诉月经淋漓难净，经量时多时少，色暗夹块，伴少腹胀痛、腰酸、寐劣。病程3年。中医诊断瘀血内滞，病因病机为瘀血内滞。舌质略泛紫，脉细涩。二诊时舌脉如前，三诊舌质略绛，苔薄白，脉细缓。四诊信息包括舌象、脉象。

患者月经每月两行，初少后多，淋沥不止。脉舌腹候皆无异征。舌光无苔，不能食，行楼梯则心悸。中医病名属漏下，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻。望诊见舌光无苔。闻诊未提及。问诊见月经异常、不能食、心悸。切诊见脉甚柔和。

女，38岁。月经前三、四日头目昏眩，耳鸣，四肢麻木，少腹胀痛，夜卧少寐，眼内干涩，经少色淡。病程半年。中医病名：月经不调。证型：血虚。病因病机：脾虚血弱。面色萎黄。舌淡，苔薄白。脉沉细无力。

女，37岁，反复迎风嚏咳4年。过敏体质，阴虚血热生风，夹湿夹毒。迎风嚏咳伴鼻痒、口干，易疲倦。舌苔脉象如前。

患者53岁，女性。经行紊乱，量少色暗夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节疼痛，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细。七七肾气虚衰，天癸竭，冲任亏虚，属虚证。

患者27岁，女性，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，月经间隔3~5个月一行，末次月经1月6日，经期14天，月经量可，经血红，有少量血块，形体瘦弱，面色不华。舌澹、苔薄白，脉平缓。诊断为月经不调，证属肝脾不和，气虚血瘀。病机为脾虚、气机不畅、气血不和、脏器失华。

女，43岁，月经不调，白带淋沥，腰痛体倦，崩漏，口苦口干，夜寐不安，头晕眼黑，舌尖红，脉细数。中医病名：月经不调。证型：阴虚内热。病因病机：阴液亏损，卫任不固。望诊：舌尖红。闻诊：无特殊。问诊：月经异常，口苦口干，夜寐不安，头晕眼黑。切诊：脉细数。

女，27岁。月经不调8年，周期3~5个月，痛经，经血有少量血块。形体瘦弱，面色不华，舌红，苔薄白，脉平缓。证型为肝脾不和，气虚血瘀，病属虚实夹杂证。病位涉及心、肝、脾，病机为肝脾不和，气血失调。

女，27岁，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，经血红，有少量血块。形体瘦弱，面色不华。舌淡、苔薄白，脉平缓。月经不调，肝脾不和，气虚血瘀。面色萎黄无华，脾虚、气虚血瘀。脾虚、气机不畅、气血不和。肝气郁结，肝血注入冲脉不足，肝体失养。心气充、肝气疏、脾气旺、冲任固。经血化源充足，血循常道。

女，52岁，月经紊乱伴失眠、烦躁10月。舌质红、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁气滞，气郁化火，上扰心神。头痛，周身不适，面部烘热，潮热出汗，神疲乏力，纳差，大便干结。

女，46岁，右侧头痛数年，伴恶心、心烦，月经前后加重，睡眠较差。肝火头痛，肝胆火热循经上攻，肝胆经气血瘀滞，湿热下注，舌暗红，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，脉弦细。心烦、胃脘灼热，带下量多。

患者52岁女性，主诉月经经期延长、经量少、色淡质薄，伴胃脘胀满、纳差、体倦乏力、面部轻度浮肿。舌质淡、苔薄嫩，脉细弦。中医诊断为月经不调，证属肝气郁滞，病机为肝木克土，脾失健运。