患者年龄22岁,女性。主要症状为四肢关节肌肉游走性疼痛1年余,恶寒发热,疼痛加剧8个月。病程较长。中医病名为痹证,证型属湿热内蕴、痹阻脉络。病因病机为湿热久蕴、脉络痹阻。面色如满月,舌红苔黄腻,脉濡数。全身症状包括肌肉关节游走性疼痛,行动须扶持,午后发热,口渴不多饮,月经不潮。
湿热内蕴舌苔黄腻痹证脉络痹阻
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患者体温39.2℃,寒热往来1周,恶寒战栗,高热38.7~39.2℃,汗出始解,症如类疟,喉核红痛有白点,口渴,大便4日未行,舌质红苔薄,脉浮数。辨证为少阴阳明积热,少阳伏邪。二诊症状包括咽喉红肿痛白点平,大便未通,咳嗽纳少,脉细滑,舌边红苔薄。三诊寒热退清,咽痛愈,大便不畅,尿黄量少,稍咳,舌澹苔黄腻,脉细滑。辨证为余邪湿热未清,肺胃不和。
湿热内蕴舌苔黄腻乳蛾少阳伏邪
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