贫血+再生障碍性贫血

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

患者男性，47岁。主诉全身反复紫癜年余，以两腿内侧为重，伴头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。中医诊断为血证、肌衄。病因病机为瘀血内阻，血溢脉外。舌红、苔薄，脉小数，脉小弦。

7岁男性，反复纳差乏力2年，加重2月。面色胱白，舌质澹胖有齿印，苔白腻，脉濡细。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，湿邪内蕴。病程日久，因禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，致脾肾阳气虚衰，运化失健，气血不足，湿邪内蕴。

77岁女性，头晕乏力1年余，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸气累，耳鸣如蝉，腰膝酸软，口干不欲饮，夜尿频多，3~4次/夜。舌澹苔白，脉细数。中医诊断虚劳，证型气血两虚，肾精亏虚。病因病机为脾肾两虚，气血亏少，后天不足，年老体虚。

23岁男性，头晕、疲乏、腰酸腿软、口腔溃疡、鼻衄、大便干。血劳，肾阴阳俱虚，精血无以化生。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，再生障碍性贫血病史，骨髓增生减低。

10岁男性患者，反复发热5个月余。精神疲倦，少动，面色发白，口唇色淡，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌淡，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失荣。

患者年龄30岁，女性。主要症状为明显出血倾向、进行性贫血、牙龈渗血不止、四肢瘀斑、肉眼血尿、口渴引饮。病程未明确。中医诊断为气血两亏，营分郁热，迫血外溢。望诊见面色少华，舌淡红、苔黄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏。切诊脉象弦大带数、重按无力。

患者43岁，女性。头昏乏力，胸闷气短，脚酸脚底痛，肌肤瘀斑，口舌破溃，常患感冒，面色苍白，不思饮食。舌质澹，苔薄白，脉缓细小。中医诊断为虚劳，辨证属脾肾阳虚，气血两虚。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

患者女性，57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血，属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损，髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红，苔薄。

女，16岁，胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白、动即欲喘、双腿疼痛。再生障碍性贫血。中医病名：虚劳、血证。证型：气虚不能摄血，气血两亏，脾肾受损。病因病机：饮冷伤及脾阳，气虚不能摄血，气血两亏，脾肾受损。面色苍白无华，舌淡无荣，脉细弱不耐按。症状：动即欲喘，头晕欲仆。

男，34岁，齿龈出血，面黄，四肢无力，病程四个月。再生障碍性贫血，气血双亏，心脾两伤。面色苍白，颧红，唇甲苍白，四肢颤抖，舌澹无苔，脉右弦细左大。齿龈出血，鼻衄，皮肤散在出血点，头晕，心慌，畏寒发热，耳鸣，肢颤，腿软无力，夜寐欠安，视物模糊，颈部脉动增强。

患者年龄24岁，男性。主诉消瘦乏力，鼻腔出血反复发作2年余。病史中见四肢酸软无力，头晕盗汗，骨蒸潮热，梦遗滑精，饮食减少，面色苍白。现症见身瘦形羸，面色苍白，两目少神，四肢酸软无力，头晕盗汗，骨蒸潮热，梦遗滑精，饮食减少，鼻腔不断出血。诊脉沉细而弱，舌淡无苔。中医诊断为阴阳两虚型虚劳病。病因病机属阴阳两虚，气血亏虚，骨髓失养。

11岁女性患者，主诉咳嗽伴少量白痰、面色苍白、乏力、纳差。再生障碍性贫血，虚劳病，证属脾肾两虚证。舌质淡红，苔薄白，脉细。病程未明确提及。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。

34岁女性，下腹部寒冷，阵发性疼痛，下腰部酸痛，头昏头晕，失眠多梦，全身乏力，月经前胸闷乳房胀痛，会阴部下坠感，月经提前，腹痛加重，量多紫红，超声示黏膜下子宫肌瘤。面色枯黄，舌质红边有红刺，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、畏寒、睡眠差、下肢紫癜。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足，脾不统血，肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：头晕，乏力，腰嵴酸软，畏寒，睡眠差，胃纳尚可，小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

患者20岁，女性，头昏、乏困、眼花六年，诊断为再生障碍性贫血恢复期。脉象细濡、稍涩、关寸大，舌苔白腻。辨证为中气不运，肺胃虚逆，脾肾虚寒。

22岁男性，齿衄、头晕、乏力近1年。舌质澹，苔薄，脉象沉弱。脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。头晕、乏力、自汗、怕冷、便溏。血常规示Hb 50g/L，WBC 2.6×10⁹/L，PLT 15×10⁹/L。

患者年龄17岁，女性。主诉头晕乏力7年余。面色萎黄如蜡，面目虚浮，头晕乏力，时有齿衄，下肢略肿，胃纳不佳，月经量多色淡。舌苔薄白，舌质淡，舌体胖，脉濡细无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。病因病机脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。望诊面色萎黄如蜡，舌质淡，舌体胖。闻诊未提及。问诊头晕乏力，齿衄，月经量多色淡，胃纳不佳。切诊脉濡细无力。