患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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女,16岁,主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。望诊:面容增胖,口唇生长毛须,下肢肿胀发硬,皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻,舌暗隐紫、暗淡、暗紫,有齿痕,苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。
再生障碍性贫血头晕肝肾阴虚络热血瘀
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患者47岁,男性。主要症状包括头晕目眩、面色晦暗、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、失眠少寐、四肢浮肿、汗出畏寒、气短懒言、腰瘦腿软、两胁疼痛、胸闷纳呆、腹痛腹泻。病程六年。中医病名为再生障碍性贫血,辨证为五脏俱病,关键在寒湿困脾。望诊见面色晦暗、唇甲苍白而黯、舌质澹。闻诊未提及。问诊见症状广泛,涉及多个系统。切诊见脉缓细而滑,苔厚白而腻。
再生障碍性贫血头晕目眩冠心病房颤
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患者男性,33岁。皮肤紫斑,牙龈及鼻出血、便血三个月。低热,全身无力,头晕,心跳,食纳不佳,四肢颤抖,腰腿酸痛,夜寐不实,面色黄白,精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏,脾肾不足。舌象见淡紫斑点,脉象沉细无力。
再生障碍性贫血气血两虚脾肾不足瘀血内阻
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16岁女性,主诉胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白,病程半年,新症状为双腿疼痛。面色苍白无华,舌澹无荣,脉细弱不耐按。病因病机为饮冷伤及脾阳,气虚不能摄血,气血两亏,脾损及肾。中医诊断为虚劳,属气血两虚证。
再生障碍性贫血头晕心慌脾阳虚气血两亏
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患者年龄19岁,男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳,证型毒热血亏型、余毒潜伏,阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻,脉数,发热,咳嗽,咯黄痰,周身乏力,心悸气短,汗出增多,烦渴。舌淡边尖红、苔白腻,脉细数,体温下降,低热,手足心热,盗汗,乏力,心悸改善,口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚,脉细数,无发热,手足心热,盗汗,乏力,心悸,皮肤紫癜,咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄,脉细数,乏力,动则心悸,惕惕不安,手足心热,腰酸膝软,头晕,耳鸣,口渴思饮,便干。
头晕血虚劳毒热血亏余毒潜伏
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患者23岁,男性。主要症状为头晕乏力、间断发热、面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、发热无力、心悸气短、食欲不振、鼻衄、齿衄、皮下紫斑、盗汗、皮肤苍白、尿黄。舌质红,苔黄,脉沉细而数。中医诊断为虚劳血脱病,证属阴虚阳亢,迫血妄行。
虚劳血脱病阴虚阳亢迫血妄行血红蛋白低
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女,40岁,发热,鼻衄,肌出血,手足心热,头晕,口燥咽干,盗汗,大便干,舌苔少,脉细数,中医诊断急髓劳,证型髓枯温热,病因病机髓枯温热,面色苍白,舌质澹,脉细沉,病程未明确提及。
急髓劳髓枯温热髓枯虚寒气血亏虚
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女,38岁,衄血2年,加重2天。周身出血点,面色及唇甲苍白,头晕神疲,食欲不佳,脉象浮数无力,舌苔澹白。虚劳(脾肾两虚)。脾肾两虚,肾精不足,营阴内损,阳浮于外,脾虚血乏滋源,失所统,阴液日消,血不循经。
衄血脾肾虚损
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患者47岁女性,阴道出血20余天,午后发热,头晕,心悸,身倦乏力,恶心纳呆,面色不华,爪甲色澹。舌苔薄白,舌质澹,脉细弱。中医辨证为气血两虚。病史有再生障碍性贫血27年,血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。
再生障碍性贫血头晕气血两虚阴虚
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患者30岁,男性,主诉面色苍白,身疲腿软,心慌7个月。面色苍白,满月脸,下颌部有成片小痤疮,舌质澹白,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证型为脾肾两虚,气血不足。主要症状包括头晕、胸骨作痛、口干不思饮、食少、鼻衄、身倦喜卧、下肢酸软、大便溏稀。病程7个月。
再生障碍性贫血脾肾两虚气血不足齿龈出血
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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患者35岁,男性。主诉牙龈出血,伴头晕、神疲、乏力,稍劳即心慌气短。病程半年。舌质澹,苔薄黄,脉沉细无力。血小板计数5.2万/mm³。辨证属气血两虚,脾肾亏损。
血小板减少牙龈出血气血两虚脾肾亏损
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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患者年龄20岁,男性。主诉全身乏力,面色无华,牙龈出血,皮肤紫癜,病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚,气血亏虚。望诊面色苍白,舌体淡胖,苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。
再生障碍性贫血气血虚肾阳虚脾虚
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患者年龄46岁,男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障,证型为脾肾两虚,肝郁化火。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结化火。望诊见面色萎黄,舌澹紫黯胖,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,无明显外感症状。切诊见脉细弦,后复诊脉细弦数,结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。
再生障碍性贫血脾肾两虚肝郁化火肝火伏热
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9岁女性患者,主诉贫血、皮肤及牙龈鼻出血14天。症状包括头晕、头痛、纳呆、大便棕黄色、小便短黄。体征见体温37.4°C,神倦,全身皮肤及口腔粘膜散在出血点,四肢及躯干紫癜,咽充血,双扁桃体I度肿大,心率112次/分,二尖瓣柔和Ⅱ级收缩期杂音,唇舌淡白,脉虚数。血常规示血红蛋白6.5克%,红细胞180万/mm³,血小板7.92万/mm³,骨髓细胞增生机能重度减退,主要为淋巴细胞。
再生障碍性贫血血虚肾阳虚脾虚
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患者男性,28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳,证属肾阴阳两虚。头晕、乏力,鼻衄,口腔黏膜渗血,畏寒肢冷,咽痛,干咳,皮肤瘀点瘀斑,口腔血疱,鼻腔血凝块,咽红。舌质淡,苔薄白,脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低,骨髓增生重度减低。
头晕急性再障肾阴阳虚气血两虚
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患者年龄47岁,男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻,脉缓细而滑。中医诊断虚劳,辨证五脏俱病,寒湿困脾。
再生障碍性贫血头晕目眩寒湿困脾脾肾两虚
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患者35岁女性,精神疲惫,头晕心悸,面色萎黄,形寒便溏。脉象濡细,舌淡。证属气血两虚,脾肾阳虚,精髓失充。血象示Hb 2.8g/L,WBC 1.15×10^9/L,BPC 20×10^9/L。
再生障碍性贫血头晕心悸气血两虚脾肾阳虚
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