贫血+脾肾两虚

患者49岁，女性。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月，加重3个月。病程10个月。中医病名髓劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，精血不足，气不摄血。望诊见舌质澹胖，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心悸、头晕、自汗、怕冷、夜尿多、大便溏。切诊见脉沉细无力。

18岁男性，头晕、乏力2年，加重半月。贫血貌，四肢皮下瘀斑，舌澹少苔，脉沉细数。中医诊断血证，证属脾肾两虚，瘀血内阻。面色苍白，舌淡少苔，脉沉细数。

患者65岁，女性。反复黑便9年，近期病情复发。大便每日3～5次，质稀，带少量粘液，偶有里急后重，脐周疼痛，遇冷尤甚，怕食生冷，纳食量少，食后腹胀，体倦乏力，面色萎黄，形体偏瘦。舌质淡红、苔白，脉细。中医病名属泄泻、痢疾范畴，病机为脾肾阳虚，寒湿内停，虚实夹杂。

患者年龄45岁，女性。主诉重症肌无力全身型四月余。主要症状包括两睑仰视如缝、复视、语涩不清、面无表情、咀嚼无力、四肢软瘫、胸闷气短、心悸少寐、纳呆便绪、带下绵绵、月经淋漓拖长。面色㿠白无华。舌质嫩胖，脉细无力。中医诊断为脾肾两虚，失于统摄，营血内匮，心气失养。

患者年龄63岁，女性。主诉浮肿、腰痛，病程5年。中医病名腰痛，证型脾肾两虚，病因病机为年老体弱，病久伤正，精微外泄。望诊见轻度贫血貌，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见下肢浮肿，神疲乏力，腰酸困痛，头晕恶心，夜寐不实，夜尿1~2次，纳食一般。切诊见脉沉细。

男，42岁，头晕、心悸、乏力、鼻衄，病程3个月。再生障碍性贫血。气血两虚。面色白，舌澹红有齿痕，脉沉细。手足心热，牙龈出血，食欲欠佳。动则头晕尤甚。腰酸、耳鸣、寐差。脉细弱，舌澹红。

患者年龄30岁，女性。主诉牙龈出血，皮下瘀斑六年余，近月加重。伴随症状包括头昏心慌、神疲、四肢酸软无力、脚掌疼痛、口中血腥气味、眼球胀、食欲不振、失眠多梦、月经量多色淡红有块。中医诊断为脾肾两虚，气血俱损。舌淡苔薄黄，脉细缓。血小板计数低，骨髓检查提示巨核细胞异常。

患者31岁，女性。腰痛乏力1年，恶心呕吐10天。贫血6年。虚劳，脾肾两虚，浊毒内蕴。脾失健运，肾虚腰痛，浊毒上逆犯胃。舌质澹，脉沉细。

患者年龄16岁，主诉月经紊乱2年，经期、经量不易控制，伴心慌、纳差、口中乏味、便溏、头痛。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。病程长，经期劳累诱发，脾肾两虚为病机。