贫血+脾肾阳虚+再生障碍性贫血

12岁女性，主诉腹痛腹泻，病程自1979年9月20日起，诊断为急性再生障碍性贫血。面色苍白，满月脸，皮肤散在出血点，肝肋下1厘米。头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦，五心烦热，牙龈出血。舌质淡，苔薄黄，脉细数。证型为肾阴不足，阴虚火旺。

患者45岁，男性，主诉头晕、心悸、耳鸣、乏力，病程10个月。中医诊断脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。面色㿠白，色泽不华，舌质澹，苔薄白，左脉弦细，右脉沉细而弱。

女，33岁。乏力半年余，加重1月余。乏力，畏寒，腰酸背痛，便溏纳差，寐差，双下肢偶有出血点。苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚。面色苍白，舌边齿痕，脉沉。舌白苔薄，脉沉弦。舌白苔薄，脉沉。

患者49岁，女性。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月，加重3个月。病程10个月。中医病名髓劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，精血不足，气不摄血。望诊见舌质澹胖，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心悸、头晕、自汗、怕冷、夜尿多、大便溏。切诊见脉沉细无力。

患者12岁，男性。主诉下肢紫癜、两腮角有蛛网样血丝。脾虚湿阻寒凝所致之伏毒。头面虚湿黄晦，口唇及齿龈澹肿，内有伏毒，两腮冷肿、皮内隐伏蜘蛛网样血丝，齿根淡肿，唇内伏毒。舌质仍淡甚，小便有时恶寒。病程自1993年7月至2001年。既往有鼻炎、头晕、牙衄、鼻衄及发热住院史。

患者年龄67岁，女性。倦怠乏力3个月。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚，肾虚髓枯。主要症状面色苍白，唇甲苍白，头晕目眩，耳鸣，畏寒肢冷，食少便溏，心悸阵作，舌澹胖有齿痕，苔白滑，脉细弱。病因因素嗜生冷，平素饮食不节，劳神过度。病机脾阳亏虚，气血不足，肾阳不足，脾肾阳虚。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者年龄10岁，男性。主要症状为面色苍白、身体乏力、食欲不振。再生障碍性贫血。舌质澹，少苔。脉细而涩。血色素1.5克%，白细胞总数3.9×10⁹/升，中性粒细胞18%，淋巴细胞82%，血小板21×10⁹/升。血色素10.8克%，血小板48×10⁹/升。血色素最高15.8克%，最低13.6克%，血小板80×10⁹/升。

患者37岁，男性，主诉头晕眼花、精神萎靡、少气懒言、面色苍白、心悸气短、时有鼻衄，病程两年。舌质淡、苔薄白，脉细数无力。中医病名为虚劳血虚，证型为血虚，病因病机为脾肾阳虚，生血机能低下。

患者男性，49岁。主诉乏力、心慌、气短1年半。自觉动则心慌、气短、头晕、耳鸣、乏力。舌质澹，苔白。脉细数。中医诊断为气血双亏髓劳（纯红细胞再生障碍性贫血）。病程较长，属虚证，病位在脾肾，病性为气血亏虚，脾肾阳虚导致水湿不化。

患者年龄30岁，男性。主诉皮下出血1年半，伴头晕乏力9个月。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾阳虚。病因病机未明确提及。望诊面色苍黄，枯而不润，舌胖质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊有皮下出血、头晕乏力、记忆力减退、易感冒腹泻。切诊脉象细。

患者年龄4岁，精神萎靡，形体消瘦，面色苍白无华，食少汗多，气短懒言，形寒肢冷，唇舌淡白，苔白，脉沉细。中医诊断为内伤虚劳，证型为脾肾阳虚。

患者年龄11岁，男性。主诉倦怠乏力，头晕纳差，活动时心悸气促咳嗽，面色苍白，易感冒。慢性再生障碍性贫血。慢性贫血貌，面部浮肿，咽部充血，双侧扁桃腺肿大，双肺呼吸音粗，心率100次/min，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。血常规示Hb50g/L，RBC2.1×1012/L，WBC3.8×109/L，PC70×109/L，骨髓涂片示有核细胞增生减低，粒系减少，红系减少，未见巨核细胞，血小板极少。

患者女性，46岁。主诉乏力，皮肤紫癜。病程较长，慢性再生障碍性贫血。中医病名虚劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾虚弱，气血亏虚。望诊舌体澹胖，苔白。舌质红，苔薄黄。脉细。

患者32岁，女性，主诉神疲乏力、头昏心悸、面色苍白、鼻衄，病程三年。中医诊断为虚劳血虚，脾肾阳虚。望诊见面色爪甲苍白，舌质淡、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、眼花耳鸣、心悸气短、纳呆、腰酸、畏寒、鼻衄、皮肤瘀斑。切诊脉象沉细弱。

男，中年，齿衄、皮肤出血，病程4年。舌澹红，苔薄黄，脉细数。脾肾两虚，兼有肝火伏热。脾肾阳虚，肝火余热未清。脾肾阳虚，气血亏虚。

7岁女性患者，主诉全血细胞减少，病程1个月。面色萎黄，口唇色淡，舌尖红，舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为脾肾不足，阴阳两虚。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，接触有毒之物伤正气。四诊信息包括皮肤青斑、食纳欠佳、眠可、二便调、舌象舌尖红、舌苔白、脉沉细滑。