贫血+虚劳

6岁男性，自幼贫血，面黄肌瘦，精神呆滞，时发黄疸或皮下出血。面色黯黄，舌质澹晦，脉缓细弱。矮小消瘦，面部异常，腹部膨隆，胁下有肿块，手足瘀斑。脾肾阳虚，先后天并缺。肾虚骨髓不充，无以生血；脾虚血无所统，致皮下出血，血行不畅，积而成瘀。

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

患者年龄57岁，男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛，左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断肾精亏乏，脾运不足虚劳。

患者26岁，女性，主诉严重倦怠、乏力，失眠3个月。病程3个月，因手部手术疼痛影响睡眠、饮食及精神状态，致倦怠乏力，劳则加重，困倦欲睡，精神不振，夜寐欠安。中医诊断为虚劳，证型为气阴两伤，清阳不升。舌淡红，苔薄黄，脉沉细无力。

患者33岁，男性，主诉劳热、头额热甚、汗多、心悸、纳呆、呕吐、便溏、胁痛、腰痛、目光无神、小便自遗。脉来强去弱，舌澹苔薄白。中医诊断为虚劳、膀胱痈、劳疟。证型属肝肾不足、气阴两虚。病因病机为劳伤虚损、脾肾两亏、气化失常。望诊见目光无神，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见劳热、汗多、纳呆、呕吐、便溏、小便自遗。切诊见脉来强去弱。

患者34岁，女性，主诉头晕耳鸣、昼夜不止，日晡潮热，心悸气短，两腿酸软无力，行走困难，睡眠欠佳，不思饮食。中医病名虚劳，证型阴虚潮热。望诊面色苍白，甲床、唇、颊黏膜苍白无血色，舌澹暗光滑无苔。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、精神萎靡、食纳增多、潮热渐退、心悸气短减轻、体力增、月经来潮。切诊脉细数。

患者年龄65岁，男性。主诉壶腹癌术后4个月余，乏力、消瘦1月。中医诊断积聚、虚劳。辨证为癌犯胰腺，脾胃失和，湿热内蕴。精神差，乏力，上腹部疼痛，纳呆食少，反酸呃逆，大便不爽，小便黄，体重下降。舌苔黄腻，脉象未提及。TB、ALB、HGB异常。

20岁女性，酱油色尿反复发作5年，无尿4天。阵发性睡眠性血红蛋白尿症，急性肾功能衰竭。面色晄白，舌质澹，苔黄褐而腐，脉沉细而数。浮肿，腹水征(+)，双肾区叩痛(+)，双下肢浮肿(+)，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，血肌酐20mg%，血尿素氮83.8mg%。

男，21岁，反复鼻腔、牙龈出血5个月。面色苍白，神疲乏力，少气懒言，形寒肢冷，腰膝酸软，纳差，大便稀溏，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细数。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾亏虚。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。病程较长。中医诊断为虚劳。证型为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、乏力、口干、便秘、皮肤瘙痒。切诊脉象未明确提及。

患者42岁，女性。主诉10年前分娩大出血后出现闭经、乳房萎缩、头晕头痛、心悸气促、腰痛、四肢厥冷、食少便溏、头发眉毛脱落，近2周不规则发热。中医病名虚劳，证型肝肾不足，气虚血亏。望诊贫血貌，舌澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见头晕、心悸、畏寒、腰酸、神疲乏力。切诊脉细数。

9岁男性，体虚乏力进行性加重数月，面色苍白，疲倦乏力，头昏心悸，气短胸闷，胃纳欠佳，便溏腹胀。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者42岁，男性，主诉头晕、乏力、纳差。病程未明确。中医病名虚劳，证型气虚湿阻。望诊面色萎黄，舌澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、乏力、纳差、大便稀溏。切诊脉沉细数。

患者年龄22岁，男性。主诉气短、心悸3个月。病程3个月。中医病名虚劳，证属脾肾两虚，气血不足，心神失养。现症心悸气短，乏力身困，面色、口唇及结膜苍白，眼睑浮肿，脉滑数，舌质澹，苔薄。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

83岁男性，全身乏力，面色黄白无华，纳呆食少。再生障碍性贫血，虚劳，血极。阴阳气血俱虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，舌苔薄黄，脉细数。

患者女性，39岁。反复头晕、倦怠乏力2年余，加重1周，伴心烦、失眠、多梦、心悸、口干、纳呆食少。中医诊断为虚劳，证型为气阴两虚。面色苍白，少气懒言，舌澹胖，脉细。病史有胃大部切除术，脾胃功能虚弱，气血生化乏源。

女，21岁。头晕乏力，心悸纳差，头部晕胀，眠差多梦，腰腿酸软，手足心热，面色萎黄。虚劳。肾阴虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头晕、乏力、心悸、纳差、头晕、眠差、腰腿酸软、手足心热。脉象未提及。

患者37岁，男性。主诉神疲乏力，嗜睡困倦，颜面唇舌苍白无华，头昏心悸，汗出短气，体倦纳呆，鼻衄，症情渐重。中医病名虚劳，证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚，阳气不足。望诊见唇舌爪甲苍白无华，舌脉如故。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊见两脉细数无神。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。